7 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Выписка льготных рецептов

Как получить льготный рецепт на лекарства в 2020 году

Отдельные категории российских граждан имеют право на то, чтобы получать медицинские услуги и медикаменты бесплатно. В данной статье мы расскажем, кто вправе рассчитывать на лекарства по льготам, куда обращаться, как получить льготный рецепт на лекарства, какие документы понадобятся для обращения в уполномоченные органы, по каким правилам выписываются и отпускаются лекарства по программе ОНЛС (обеспечения необходимыми лекарственными средствами).

Правила выписки и отпуска лекарств по льготе

Все медикаменты, которые могут быть выданы пациентам на безвозмездной основе или по льготной стоимости, перечислены в специальном перечне, утвержденном Постановлением Правительства России от 26.12.2015 № 2724-р.

Льготные лекарства выдаются пациентам, согласно следующей схеме выписки и отпуска медикаментов:

  1. Больной обращается в лечебно-профилактическое учреждение (если ему требуется специальное питание по льготе – в ЛПУ, где оказывают медико-генетическую помощь).
  2. Сотрудники ЛПУ заводят на больного амбулаторную карту, маркированную буквой “Л”. На детей заводятся истории развития. Прописывается время, в течение которого разрешено пользоваться льготой.
  3. Пациент предоставляет все необходимые документы (перечень будет представлен ниже), врач осматривает больного и выписывает рецепт.
  4. Гражданин обращается в аптечные пункты, уполномоченные на выдачу льготных медикаментов.
  5. Будучи в другом регионе, пациент по-прежнему имеет право на лекарства за государственный счет. Единственное, при выписке лекарств в рецепте поставят отметку “иногородний”.

Кто имеет право на получение лекарств по льготам

Далеко не многие знают о том, что у них имеется возможность обратиться за бесплатными медикаментами. Государственная программа “Здоровье” предполагает оказание всесторонней медицинской помощи льготным категориям лиц. Согласно закону, люди, страдающие от тяжелых и трудноизлечимых заболеваний, должны лечиться за государственный счет.

Льготные категории граждан, как известно, определяются на федеральном и региональном уровнях – к числу первых относятся те, кто упоминается в тексте Федерального закона от 22.08.2004 № 122-ФЗ (О монетизации льгот), ко второй группе лиц относятся лица, отвечающие условиям региональной программы “7 нозологий”:

Федеральные льготники (лекарства для них частично или в полном объеме оплачены за счет государственного бюджета, при отказе от медикаментов можно получить ежемесячную компенсацию)Региональные льготники, получающие бесплатные медикаменты (медикаменты для них оплачиваются из бюджета региона, условия оформления льготы могут различаться в зависимости от субъекта РФ)
Инвалиды I, II, III группы (по состоянию здоровья);

Герои СССР и России, кавалеры Ордена Славы (а также их родители, несовершеннолетние дети и вдовы);

Герои социалистического труда, кавалеры ордена Трудовой Славы 3 ст.;

обладатели знака “Житель блокадного Ленинграда”;

военнослужащие, в том числе в запасе;

ветераны Великой Отечественной войны (и члены семей погибших);

ветераны боевых действий (и члены семей погибших ветеранов).

Беременные женщины, вставшие на учет в женской консультации;

дети, не достигшие возраста 3 лет;

малообеспеченные семьи с детьми младше 6 лет.

Как получить льготный рецепт на лекарства

Важно! Рецепт врача для дальнейшего обращения в аптеки за бесплатными медикаментами можно получить как у лечащего врача государственных и муниципальных поликлиник, так и у частных практиков. Главное, чтобы медицинское учреждение было включено в реестр медицинских учреждений, действующих на основании системы обязательного медицинского страхования.

Чтобы получить рецепт на лекарство, выдаваемое бесплатно или по льготной стоимости, необходимо действовать по следующей схеме:

  • записаться и прийти на прием к врачу для того, чтобы доказать наличие медицинских показаний, дающих возможность претендовать на бесплатные медикаменты;
  • врач выписывает рецепт (обязательно на рецептурном бланке унифицированной формы № 148-1/У-06(л), утвержденном Приказом Минздравсоцразвития от 01.01.2017 № 1175);
  • врач вносит назначения в амбулаторную карту больного (в будущем может возникнуть необходимость в оформлении выписки для подтверждения назначения);
  • бланк заверяется подписью заведующего поликлиникой, подписью самого врача и печатью клиники;
  • врач выдает пациенту распечатку с адресами социальных аптек;
  • пациент обращается в одну из социальных аптек и получает лекарства со скидкой или на безвозмездной основе.

Какие документы нужны для получения бесплатных лекарств

Лечащий врач выпишет рецепт на бесплатные лекарства только после предъявления пациентом следующих документов:

ДокументКомментарий
Паспорт РФДля граждан старше 14 лет
Свидетельство о рождении ребенкаДля детей младше 14 лет (если ребенку меньше 3 лет, иных документов не нужно)
Полис ОМСГраждане без полиса обязательного медицинского страхования претендовать на льготу не могут
Страховой полис обязательного пенсионного страхования (СНИЛС)Выдается в Пенсионном Фонде
Справка из ПФРДолжно быть сказано, что гражданин не писал заявления об отказе от льгот в пользу компенсации (доплаты к пособию)
Документ, дающий право на оформление льготыЭто может быть заключение медико-социальной экспертизы (для инвалидов), удостоверение ветерана, справка малоимущей семьи (от УСЗН) и т.д.

Экспертное мнение к вопросу о том, как получить льготный рецепт на лекарства

В Министерстве здравоохранения и социального развития России подчеркивают тот факт, что практически ни в каких медицинских учреждениях врачи не заостряют внимания на то, что пациенту могут полагаться какие-либо льготы. Не следует думать, что гражданину не положен рецепт на бесплатные медикаменты только потому, что об этом не упомянул лечащий врач.

“Гражданин должен пользоваться своими правами самостоятельно и заявлять о них, поскольку доктора обычно не предлагают пациентам получить льготные лекарства и не поясняют, как это сделать.” – Скворцова Вероника Игоревна (министр здравоохранения РФ с 2012 года).

Законодательные акты по теме

Федеральный закон от 22.08.2004 № 122-ФЗО монетизации льгот, о перечне граждан, которые получают лекарства по бесплатным рецептам
Приказ Минздавсоцразвития РФ от 01.01.2017 № 1175Утверждение формы рецептурных бланков на получение льготных лекарств
Приложение №3 к Приказу Минфина РФ от 07.02.2003 № 14нТребования к отрывному корешку рецепта на льготные лекарства

Типичные ошибки

Ошибка: Пациент обращается в коммерческую аптеку для получения бесплатных лекарств.

Комментарий: Лекарства по льготам выдаются исключительно в социальных аптеках – список таковых выдается пациенту лечащим врачом (также список может быть вывешен на стенде в поликлинике).

Ошибка: Пациент обращается в аптеку за льготными лекарствами позднее, чем через месяц после получения рецепта врача.

Комментарий: Срок действия рецепта ограничен, необходимо получить медикаменты в течение месяца после выдачи врачом рецепта.

Ответы на распространенные вопросы о том, как получить льготный рецепт на лекарства

Вопрос №1: Какой срок действия имеет рецепт на бесплатные лекарства?

Ответ: Как правило, срок действий рецепта составляет 1 месяц. Но для инвалидов 1 группы и детей рецепт может выдаваться и на 3 месяца.

Вопрос №2: Что делать, если в аптеке не оказалось льготных медикаментов?

Ответ: В такой ситуации фармацевт выписывает рецепт, отсроченный на 10 дней, чтобы за лекарством можно было прийти позднее. Или пациенту предлагаются аналоги отсутствующего препарата. В крайнем случае можно купить лекарство за свои деньги, а затем обратиться с платежным документом в страховую компанию, выдавшую полис ОМС, за компенсацией затрат.

Приказ № 4н о рецептурных бланках 2020-го года: подробный разбор

Обзор вебинара о новых правилах отпуска рецептурных препаратов в 2020 году и порядке назначения и оформления бланков медицинских рецептов — изучаем изменения наглядно

19 апреля на нашем сайте состоялся вебинар, посвященный вступлению в силу нового порядка назначения и оформления рецептов. Для тех, кто пропустил трансляцию, мы подготовили обзор главных изменений, которые внес новый приказ в порядок взаимодействия врачей и фармацевтов. Лектор вебинара — к. ф. н., доцент кафедры управления и экономики фармации Северо-Западного государственного медицинского университета (СЗГМУ) им. И. И. Мечникова (г. Санкт-Петербург) Лариса Гарбузова. Она рассказала о нормах приказа Минздрава РФ от 14.01.2019 № 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения», вступившего в силу 7 апреля 2019 года.

Приказ

Начнем с самого главного: новый приказ № 4н не несет в себе глобальных изменений по сравнению с приказом № 1175н и принципиально не меняет привычную схему взаимодействия врача и фармацевта (провизора). Основные новшества коснулись только порядка назначения лекарственных препаратов, формы бланков рецептов на лекарства и порядка их оформления в 2020 году.

Назначение

Начнем с назначения ЛС. Препараты, как и раньше, назначаются по МНН, а при его отсутствии — по группировочному наименованию. Или же по торговому наименованию, если первые два отсутствуют.

Здесь стоит обратить внимание на то, что информация в Государственном реестре лекарственных средств постоянно обновляется, и некоторые препараты (например, кодеинсодержащие ЛС) недавно лишились группировочных наименований в регистрационных досье. Таким образом, выписка их по торговому наименованию не является нарушением, даже если на рецепте нет отметки «По решению врачебной комиссии». Поэтому необходимо внимательно проверять то, какие данные о препарате содержатся в ГРЛС.

Изменения коснулись назначения ЛС в стационарах. Теперь на них так же распространяется правило назначения только по МНН или группировочному наименованию. Назначить препарат по торговому наименованию в стационаре можно только при их отсутствии. Ранее, напомним, в приказе № 1175н лекарственные препараты в стационарах можно было назначать сразу по ТН.

Еще теперь при выписке из стационара пациенту назначаются ЛС (в том числе наркотические, психотропные, сильнодействующие) с оформлением рецепта или эти препараты выдаются одновременно с выпиской из истории болезни на срок приема до 5 дней. Раньше лекарства просто выдавали пациенту, а оформление рецепта разрешалось только в «отдельных случаях».

Бланки

Главное — отменен бланк № 148–1/у-06 (л). Все рецепты препаратов, отпускаемые бесплатно или со скидкой, с 2020 года выписываются на бланке нового образца формы № 148–1/у-04 (л).

Списки препаратов для каждого бланка остались без изменений.

Напомним, что на бланках формы № 107/у-НП в 2020 г. выписываются рецепты на: наркотические средства и психотропные вещества списка II, кроме трансдермальных терапевтических систем и лекарств, содержащих наркотические средства в сочетании с антагонистом опиоидных рецепторов.

На бланке № 148–1/у-88 выписываются:

— наркотические и психотропные ЛП Списка II в виде ТДТС-ЛП, содержащие НС в сочетании с антагонистом опиоидных рецепторов;

— психотропные ЛП Списка III;

— ЛП, обладающие анаболической активностью, относящиеся по АТХ к анаболическим стероидам (код А14А);

— ЛП, указанные в пункте 5 Приказа Минздрава от 17.05.2012. № 562н;

— ЛП индивидуального изготовления, содержащие НС или ПВ Списка II и другие фармакологически активные вещества;

— иные ЛП, подлежащие ПКУ.

На бланке формы № 107–1/у выписываются рецепты на все остальные препараты и ЛС, указанные в п. 4 приказа № 562н.

Форма рецептурных бланков на 2020 год

Очевидно, что на бланках изменилось наименование приказа, которым они утверждены. Теперь вверху каждого рецепта должно быть указание на приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 января 2019 г. № 4н, а не на приказ № 1175н, как раньше. Это не касается бланка № 107/у-НП, поскольку его форма утверждена приказом от 01.08.2012 г. № 54н.

Также поменялись реквизиты. Теперь не надо указывать полностью фамилию, имя и отчество пациента, достаточно только фамилии и инициалов. Это же касается и ФИО врача, назначающего препарат. Кроме того, теперь в рецептах указывается дата рождения, а не возраст больного.

Для наглядности ниже мы приводим сравнение старых и новых образцов бланков, где изменения выделены красным цветом.

Сразу напомним про сроки действия старых рецептурных бланков и старого порядка их заполнения. Если рецепт оформлен до 7 апреля 2019 (до вступления в силу приказа № 4н), то он должен быть выписан в соответствии с приказом № 1175н. В начале апреля Минздрав выпустил информационное письмо, в котором допустил возможность использования старых бланков до конца 2019 года. Но если рецепт оформлен после 7 апреля, то все реквизиты должны быть заполнены в соответствии с приказом № 4н, даже если бланк старый. Это значит, что вместо возраста надо указывать дату рождения, а в поле «ФИО» писать инициалы.

На рецептах больше не используется формулировка «пациент с хроническим заболеванием». Теперь это «пациент с заболеванием, требующим длительного курса лечения». На рецептах в этом случае ставится отметка «по специальному назначению». Срок действия таких рецептов составляет до 1 года, при этом на рецепте нужно указать количество месяцев и периодичность отпуска.

Дозировка в рецептах выписывается согласно инструкции по применению препарата. Например, это значит, что количество вещества можно указывать в миллиграммах. Требование об обязательном оформлении твердых и сыпучих фармсубстанций в граммах (миллилитрах/каплях для жидких препаратов) осталось только для выписки препаратов индивидуального изготовления.

Также расширен список используемых латинских сокращений. В основном за счет введения «новых» (не указанных ранее) лекарственных форм. Например, наконец‑то дистиллированная вода стала простой «водой очищенной». Кроме этого, лекарственную форму в таблетках теперь следует писать как «in tab», а не «in tabl».

Нормы отпуска

Нормы отпуска содержались и в прошлом приказе. В № 4н осталось Приложение № 1, которое устанавливает максимальные количества наркотических средств или психотропных веществ, которые нельзя превышать при выписке на одном рецепте. Сама таблица в приложении немного изменилась. Теперь в нее добавлены морфин и фентанил в новых лекарственных формах.

Важным изменением является отмена бывшего Приложения № 2 с «рекомендованным количеством». Сейчас больше нет норм отпуска на комбинированные препараты с кодеином и другим ЛС, которые подлежат ПКУ. Таким образом, эти и другие ЛС (не указанные в Приложении № 1) следует отпускать в тех количествах, в которых они выписаны.

При этом, в приказе остался пункт 25, который полностью повторяет пункт 22 из приказа 1175н, что рецепты на определенные препараты могут выписываться на курс лечения до 60 дней со специальным оформлением. Однако, в предыдущем приказе указывалось, что в этом случае можно превысить количества, указанные в Приложении № 2. Но теперь нет ссылки на Приложение № 2 и, скорее всего, это значит, речь идет о Приложении № 1.

Кроме этого, в 2020 году на одном рецептурном бланке можно выписывать только одно наименование ЛС, не подлежащего ПКУ и относящегося к:

— антипсихотическим средствам (код N05A по АТХ);

— анксиолитикам (код N05Bпо АТХ);

— снотворным и седативным средствам (код N05C по АТХ);

— и антидепрессантам (код N06Aпо АТХ).

Таким образом решается проблема с исполнением п. 14 правил отпуска (приказ № 403н). Ведь такие рецепты необходимо хранить в аптеке в течение трех месяцев, но раньше на рецепте можно было выписать до трех наименований таких ЛС. И если пациент приобретал только одно, то рецепт надо было оставить в аптеке, а для отпуска двух других препаратов требовалось оформление нового бланка.

Экспертиза

Алгоритм работы с рецептами в соответствии с новым приказом можно изобразить в виде простой схемы:

Всё также важно проверять сроки действия рецептов — они не изменились в сравнении с приказом № 1175н. Также необходимо внимательно смотреть на обязательные для всех бланков реквизиты. Помните, что имя врача может быть заполнено не только от руки, но и штампом.

По мнению Ларисы Гарбузовой, скорее всего, в первое время после вступления в силу нового приказа будет очень много ошибок в заполнении поля «возраст» и в указании ФИО полностью, без инициалов. Особенно если рецепт будет выписан на старом бланке. Является ли это нарушением, запрещающим отпуск препарата? К сожалению, четкого ответа на этот вопрос нет. Равно как нет и практики привлечения за это к ответственности, поскольку приказ вступил в силу совсем недавно.

Стандартная операционная процедура

Не стоит забывать, что для проведения экспертизы рецептов и правильного отпуска в аптеке необходимо разработать СОП для этих процедур. Пример того, что может быть указано в документе, мы приводим на иллюстрации ниже.

И в заключение нужно сказать, что утверждение нового порядка отпуска неминуемо вызовет изменение других нормативных документов в будущем. Например, порядка отпуска препаратов (приказ № 403н) — хотя бы потому, что в нем до сих пор присутствует ссылка на старый приказ. Также в приказе № 403н нет порядка отпуска лекарственных средств при помощи электронных рецептов.

Кроме этого, и сам приказ № 4н далеко не идеальный. Всё еще остаются спорные моменты, такие как: присутствие пункта 25 или вопрос о том, является ли нарушением указание на старом бланке возраста вместо даты рождения. Поэтому будем надеяться, что уже в ближайшем будущем Минздрав выпустит письмо с дополнительными разъяснениями или внесет поправки в сам приказ.

Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter.

Выписка рецепта на льготное лекарство доверенному лицу без присутствия больного

Мне 25 лет, являюсь инвалидом третьей группы по заболеванию эпилепсия. Мне назначены препараты постоянного длительного действия. В данный момент я обучаюсь в областном центре за 200 км от места постоянной прописки. Может ли моя мать без моего присутствия выписывать рецепты на необходимые препараты по льготе. Прикрепляться по месту проживания мне не очень удобно и лишний раз пропускать занятия я не могу.

Можете. Согласно ПРИКАЗа Минздрава России (Министерство здравоохранения РФ) от 20 декабря 2012 г. №1175 н.

Рецепт на лекарственный препарат выписывается на имя пациента, для которого предназначен лекарственный препарат.

Рецепт на лекарственный препарат может быть получен пациентом или его законным представителем. Факт выдачи рецепта на лекарственный препарат законному представителю фиксируется записью в медицинской карте пациента.

ответом удовлетворена, думаю он мне поможет

Нет. не может. Потому что лекарства выдаются конкретному человеку, который должен их выписывать. А не мать.

См. Приказ Минздравсоцразвития России от 12.02.2007 N 110 (ред. от 26.02.2013) «О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания» (вместе с «Инструкцией по заполнению формы N 148-1/у-88 «Рецептурный бланк», «Инструкцией по заполнению формы N 107-1/у «Рецептурный бланк», «Инструкцией по заполнению формы N 148-1/у-04 (л) «Рецепт» и формы N 148-1/у-06 (л) «Рецепт», «Инструкцией о порядке назначения лекарственных препаратов», «Инструкцией о порядке выписывания лекарственных препаратов и оформления рецептов и требований-накладных», «Инструкцией о порядке назначения и выписывания изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, раздел 2 и др.

Добрый вечер Наталья

Список льготных лекарств на 2019 год утвержден распоряжением Правительства России № 2738-р от 10 декабря 2018 года и получить их может сам больной по рецепту врача.

Либо врач должен выписать рецепт на имя матери.

Спасибо за ответ!

Ну вообще то лично это все, если по доверенности. Так то положено Вам согласно приказа Минздрава России (Министерство здравоохранения РФ) от 20 декабря 2012 г. №1175 н. Там и кабинет отдельный для выдачи медпрепаратов по рецепту врача. Решаемый вопрос. Право имеете. Можете сделать временную регистрацию.

Спасибо, я у Вас в долгу!

Здравствуйте, начнем с того что Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1175 н (ред. от 31.10.2017) «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»

Отменен и ссылаться на него недопустимо, в связи с изданием Приказа Минздрава России от 14.01.2019 N 4 н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» (Зарегистрировано в Минюсте России 26.03.2019 N 54173)

Так вот в соответствии с пунктом 7 вышеназванного приказа ваша мама ИМЕЕТ право получить рецепт как ваш представитель законный в поликлинике где вы ПРЕКРЕПЛЕНЫ изначально и где находится ваша амбулаторная карта

Назначение лекарственного препарата в рецепте на бумажном носителе или рецепте в форме электронного документа оформляется на имя пациента, для которого предназначен лекарственный препарат.

Рецепт на бумажном носителе, оформленный на рецептурном бланке форм N 107-1/у, N 148-1/у-88, N 148-1/у-04 (л), утвержденных настоящим приказом, а также рецепт на бумажном носителе, оформленный на рецептурном бланке формы N 107/у-НП, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 августа 2012 г. N 54 н «Об утверждении формы бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил оформления» (далее — форма N 107/у-НП), может быть получен пациентом, его законным представителем или лицом, имеющим оформленную в соответствии с гражданским законодательством Российской Федерации доверенность от пациента на право получения такого рецепта (далее — уполномоченное лицо).

Читать еще:  Какие льготы предоставляются пенсионерам
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector