1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Инвалидность при эпилепсии у детей

В каком случае дается группа инвалидности при эпилепсии

Эпилепсия является хронической патологией головного мозга. Она характеризуется наличием специфических приступов, которые могут возникать с различной частотой. Данное заболевание способно привести к снижению и даже полной утрате трудоспособности. Дают ли группу инвалидности при эпилепсии и как ее оформить? Чтобы ответить на эти вопросы, необходимо знать об особенностях течения заболевания и критериях присвоения инвалидности.

Виды эпилепсии

Выделяют два вида данной патологии, которые отличаются этиологией, течением и наличием изменений в структуре головного мозга:

  1. Идиопатическая, или первичная эпилепсия. Это врожденное заболевание, симптомы которого проявляются у детей младшего возраста и старше. В данном случае структурных изменений со стороны вещества мозга не обнаруживается. Отмечается нарушения со стороны электрической активности нейронов (нервных клеток). Данный недуг имеет доброкачественное течение и хорошо поддается терапии. В этом случае человек с эпилепсией может полноценно жить и работать.
  2. Симптоматическая, или вторичная эпилепсия. Это патологическое состояние возникает в том случае, когда наблюдаются структурные изменения головного мозга, а также при нарушении обменных процессов в нем. Заболевание может проявиться у людей любого возраста. Если причина его не найдена, то оно плохо поддается терапии. Однако при исключении этиологического фактора можно рассчитывать на избавление от патологии и ее проявлений. В подобном случае инвалидность и эпилепсия тесно связаны между собой.

Причины возникновения симптоматической эпилепсии:

  1. Злокачественные или доброкачественные образования в тканях головного мозга.
  2. Открытые и закрытые ЧМТ (черепно-мозговые травмы).
  3. Перенесенные инфекции.
  4. Наркотическая зависимость.
  5. Злоупотребление спиртными напитками.
  6. Перенесенные инсульты.

Виды эпилептических приступов

Любой приступ у человека с эпилепсией начинается внезапно, ему, как правило, ничего не предшествует. Именно поэтому людям с этим заболеванием нельзя работать с электричеством, химикатами, на высоте и в других опасных условиях, а также водить транспортные средства.

Припадки непродолжительны, от одной до трех минут, по их окончании человек испытывает сильную слабость и изможденность. Выделяют следующие виды приступов:

  1. Парциальный характеризуется сохранением сознания, но в это время человек теряет контроль над какой-либо частью тела. Однако он продолжает выполнять действия, которые совершал до развития приступа. Он отмечает необычные или неприятные ощущения. В тяжелом случае отсутствует реакция на раздражители, воздействующие на человека извне. Этот приступ может перейти в генерализованую форму.
  2. Генерализованый характеризуется отсутствием сознания и наличием судорог. Сначала происходит напряжение скелетных мышц (тонические судороги), что чаще всего приводит к падению больного. После чего наблюдаются характерные сгибательные и разгибательные движения конечностей и головы (клонические судороги). В этом случае часто возникают сопутствующие травмы различной тяжести, из-за чего человек может стать инвалидом.

Причины, по которым дается группа инвалидности

Дают ли инвалидность при эпилепсии? Этот вопрос решается специальной комиссией МСЭ. Решение зависит от многих факторов и причин.

Не все пациенты с эпилепсией имеют инвалидность. Многие могут полноценно жить при наличии данного диагноза или полностью излечиться от заболевания. Но есть и такие случаи, когда качество жизни резко ухудшается, что связано с учащением или повышением тяжести приступов.

1. Если эпилепсия не является врожденной, то инвалидность дается тогда, когда из-за развития патологии человек больше не может выполнять свою работу:

  • работа на высоте, на воде;
  • управление транспортными средствами;
  • работа в опасных условиях (электричество, химикаты, оружие и так далее).

2. Положительное решение данного вопроса может быть вынесено в том случае, если межприступный период у пациента характеризуется нарушением качества жизнедеятельности:

  • лечение под пристальным контролем специалистов (эпилептолог, невролог) в условиях стационара или частое их посещение;
  • тяжелые побочные эффекты от приема противоэпилептических лекарственных средств;
  • регулярное дорогостоящее, сложное и длительное обследование пациента.

3. Установление группы инвалидности также показано при наличии тяжелых осложнений:

  • патологические изменения психики;
  • нарушение поведения человека, которое он не может контролировать;
  • развитие парезов и параличей;
  • физическая травматизация.

У маленьких пациентов отмечается отставание в росте и развитии. Могут наблюдаться нарушения со стороны зрения, слуха и речи. В данном случае ребенку дается инвалидность.

Группы инвалидности и критерии ее присвоения

Инвалидность при эпилепсии присваивается на основании ряда критериев:

  1. Частота и тяжесть приступов.
  2. Причина развития патологии.
  3. Состояние психики пациента.
  4. Эффективность проводимой терапии.
  5. Возраст пациента.
  6. Наличие парезов и параличей.
  7. Побочное воздействие терапии, которое может затруднять жизнь пациента.
  8. Диагностические данные (результаты ЭЭГ).
  9. Неврологические симптомы.
  10. У детей оценивается задержка психического и физиологического развития.

Больным с эпилепсией могут дать одну из трех существующих групп инвалидности. Зависит это от тяжести течения заболевания и его осложнений.

Третья группа инвалидности. Она присваивается около 40% всех больных эпилепсией. Чтобы получить эту группу, должны наблюдаться как частые парциальные приступы (несколько раз в день), так и припадки с потерей сознания и судорогами (до трех раз за 30 дней). При этом психические, когнитивные нарушения неярко выражены. В большинстве случаев отмечается миалгия. С этой группой дети могут продолжать учиться, а взрослые работать в неопасных условиях.

Вторая группа инвалидности. Она присваивается более 55% пациентов. Ее дадут в том случае, если у человека наблюдаются:

  • парциальные приступы чаще 5 – 6 раз в день;
  • потеря сознания и судороги (генерализованный приступ) чаще 4 раз за 30 дней;
  • когнитивные, психологические нарушения ярко выражены;
  • отмечаются такие осложнения, как парезы.
Читать еще:  Где получают материнский капитал

Первая группа инвалидности. Присваивается довольно редко (не более 5% пациентов). В данном случае отмечаются тяжелые психические нарушения, развитие слабоумия. Пациенты полностью утрачивают способность к самостоятельному обслуживанию. Наблюдаются параличи, нарушение зрения, слуха и речи. В этой ситуации частота приступов не играет определяющую роль.

Существует такое понятие, как бессрочная инвалидность. Она оформляется в том случае, если у пациентов с первой или второй группой на протяжении пяти лет не отмечаются улучшения состояния здоровья, а возможно его ухудшение.

Кому показана медико-социальная экспертиза

Чтобы получить инвалидность, необходимо пройти медико-социальную экспертизу (МСЭ). Лечащий врач лишь дает направление на МСЭ, а комиссия уже принимает решение, учитывая вышеперечисленные критерии.

Кому могут дать направление на экспертизу:

  1. Когда человек больше не может работать на прежнем месте, поскольку создается опасность как для окружающих, так и для него самого.
  2. Отсутствует положительная динамика при проведении длительного лечения.
  3. Ухудшение самочувствия (приступы учащаются, становятся более тяжелыми и продолжительными).
  4. Патологические изменения интеллекта и психики пациента.
  5. Имеются тяжелые осложнения.

Перечень необходимых обследований

Чтобы попасть на комиссию, нужно пройти ряд обязательных диагностических исследований, на основе которых будет вынесено решение о присвоении группы инвалидности:

  1. Лабораторное исследование крови и мочи.
  2. Рентгенография черепа в разных проекциях.
  3. ЭЭГ (электроэнцефалография) в динамике за последние полгода. Это необходимо для точной оценки ухудшения состояния пациента и изменения электрической активности головного мозга.
  4. ЭХО – ЭГ (ультразвуковой метод исследования).
  5. Магнитно-резонансная или компьютерная терапия показана в том случае, когда стойкое ухудшение состояние наблюдается менее шести месяцев.
  6. Консультация офтальмолога для обследования глазного дна и оценки состояния зрительного аппарата и эффективности его функционирования.
  7. Консультация психотерапевта для оценки когнитивного состояния.

После того, как пациент пройдет все необходимые обследования и получит их результаты, следует обратиться к неврологу, который его наблюдает. Лечащий врач должен дать направление на МСЭ.

Эксперты МСЭ рассматривают все предоставленные документы, проверяют их законность и правильность оформления (наличие всех печатей и подписей, заполнение всех необходимых граф и так далее). Если члены комиссии согласны с мнением лечащего невролога, то они присваивают больному соответствующую его состоянию группу инвалидности. Человеку выдают документ (свидетельство), подтверждающий наличие определенной группы инвалидности.

После этого в течение месяца разрабатываются реабилитационные мероприятия для конкретного больного. План реабилитации передается пациенту или его законному представителю. Со всеми документами больному необходимо обратиться в социальную службу для подготовки документов и оформлению пенсионного пособия по инвалидности.

Инвалидность у детей, страдающих эпилепсией

Инвалидность у детей не делится на группы. Если ребенок после прохождения комиссии признается инвалидом, то присваивается категория «инвалид с детства». По достижении ребенком совершеннолетия необходимо пройти МСЭ для определения группы инвалидности. Повторная экспертиза проводится каждые пять лет.

У детей это заболевание может протекать несколько иначе, чем у взрослого человека. Особенность течения данной патологии у малышей – это отсутствие характерных припадков. Особенно это свойственно грудным детям.

Но заподозрить заболевание можно по следующим симптомам:

  • ребенок часто капризничает;
  • он жалуется на боли в голове;
  • наблюдается тошнота, рвота;
  • отставание в росте и физическом развитии;
  • несоответствие физического и психологического возраста (отставание в психологическом плане);
  • нарушения со стороны речи, зрения и слуха.

Узнаем, дают ли инвалидность при эпилепсии

    5 минут на чтение

Эпилепсия представляет заболевание неврологического характера, имеющее хроническую форму. Болезнь проявляется в возникновении эпилептических припадков, сильных судорог как всего тела в целом, так и отдельных его частей, иногда и потерей сознания. Перед возникновением приступа больной может испытывать головокружение, галлюцинации. Само состояние сопровождается нехваткой воздуха, так как часто во время приступа западает язык.

Содержание

У людей с данным заболеванием наблюдаются резкие перемены в настроении, расстройства сознания, постепенно переходящие в стадию слабоумия. С приступами очень тяжело справиться, само заболевание несет серьезный характер и необратимые последствия для больного и его родных. Поэтому люди с данным диагнозом нередко становятся инвалидами.

Причины инвалидности

Эпилептики в повседневной жизни ничем не отличаются от обычных людей, занимаются личными делами, ходят на учебу, на работу. Приступы у некоторых возникают крайне редко. Поэтому ставить эпилептические приступы во главе всех причин не совсем верно.

По теме

Все, что нужно знать об эпилепсии во сне

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 26 марта 2018 г.

Не они сами служат причиной установления инвалидности, а именно их взаимосвязь с деятельностью человека, страдающего ими. В некоторых ситуациях возникающие приступы и судорожное состояние могут принести серьёзную опасность окружающим, так как в период их ощущения теряется всякий контроль над действиями.

Инвалидность устанавливается лицам, работающим со сложными механизмами, с огнем, на воде, на высоте. Тем, чья деятельность связана с управлением различного рода транспортными средствами, воздействием с химическими реактивами, с применением оружия, работой с ценными бумагами, врачи, ведущим различного рода операции, также могут оформить инвалидность.

В причины можно включить индивидуальные черты человека, особенности, свойственные только определенной личности, характер выполняемых работ, занимаемую должность.

Кардинальное изменение состояния человека после очередного приступа также ведет к присвоению статуса инвалид. Сюда относится изменение в психическом состоянии больного, порождение различного рода психических отклонений, прогрессирование умственной деградации, неадекватность в действиях и поведении, возникновение апатии или, наоборот, агрессии.

Читать еще:  Все про материнский капитал

Нарушение координации движений, появление паралича, это те моменты, что мешают полноценной деятельности эпилептика, тоже входят в группу причин при рассмотрении вопроса установления инвалидности. А также отсутствие полноценной деятельности в период между эпилептическими приступами, обязательный осмотр специалиста, у которого больной состоит на учете, постоянные обследования.

В учет берется возраст, с которого наступило заболевание, дети, страдающие эпилепсией, невольно входят в категорию инвалидов по причине того, что она могла служить причиной задержки в развитии.

Показания для направления в МСЭ

Для установления инвалидности требуется прохождение медико-социальной экспертизы. Направление выдается специалистом, наблюдающим больного. Для прохождения МСЭ существуют определенные критерии.

Главным показанием выступает наличие эпилептических приступов, точнее то, с какой частотой они происходят, какой характер носят. Единожды случившийся приступ с легким протеканием не является таким показанием. Перед выдачей учитывается степень осложнений, возникающих после них.

Направление выдается эпилептикам, которые имеют противопоказания для работы по своей профессии, которым приступы мешают полноценному рабочему процессу, создают угрозу для окружающих. При возможности перевода на другую профессию, облегчении условий труда, направление не выдается.

Дают ли инвалидность при эпилепсии взрослым и детям?

Эпилепсия относится к разряду неврологических заболеваний. Носит хронический характер. Охарактеризовать болезнь с помощью прогрессирующего и тяжелого течения. Допускается назначение инвалидности, если заболевание протекает тяжело.

Причины, виды и симптомы заболевания

Симптоматика заболевания характеризуется припадками, являющимися специфическими, в том числе они могут протекать без проявления судорог либо с ними, человек теряет сознание или нет. Также приступы затрагивают отдельные части организма или его целиком.

В момент, когда приступы не проявляются, по внешнему виду человека нельзя сделать вывод о наличии у него рассматриваемой болезни. По этой причине окружающие его люди не подозревают о такой проблеме.

Распределение пациентов по группам

Пока припадки не проявляются, человек может вести привычный образ жизни, трудиться, обучаться и прочее. В связи с этим наличие припадков не является основанием для присвоения инвалидности.

В целом для болезни характерно возникновение обширного приступа, который выражен судорогами. Начаться приступ может в любой момент, не имея связи с факторами, относящимися к внешнему воздействию. У некоторых больных за сутки или двое до припадка проявляется общее недомогание, нарушается сон или аппетит, появляются головные боли, а также раздражительность.

Нередко человек во время приступа теряет сознание, падает, что сопровождается криком, имеющим своеобразный тип. Подобный звук связан с возникновением спазма в голосовой щели.

Во время судорог тело и конечности вытягиваются, происходит запрокидывание головы, вены, расположенные на шее набухают. Лицо человека становится бледным, челюсти сжимаются. Также признаком эпилепсии является появление пены изо рта.

На практике разработана классификация приступов, в зависимости от оснований выделяют:

  • возникающую в правом или левом полушарии мозга, либо в глубинных отделах;
  • первичную и вторичную;
  • с потерей сознания или без такового.

Каким законом регулируется?

На законодательном уровне порядок и условия, согласно которым производится получение инвалидности по причине эпилепсии, регулируется актом, принятом на федеральном уровне 24.11.1995 под названием «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».

Инвалидность при эпилепсии и критерии ее присвоения

Человеку, прошедшему медицинское обследование могут быть присвоены 3 группы. Назначение зависит от того, в какой степени нарушены функции организма, имеющие общее значение, по причине наличия рассматриваемого заболевания. Могут быть выданы такие группы:

Заболевание способно сопровождаться осложнениями разной степени, что случается при длительном течении.

Лицо признается инвалидом при возникновении по причине заболевания дефектов психического характера, нарушения в поведении, деградации интеллекта, появлении эпилептических черт характера.

При возникновении осложнений, связанных с нарушениями двигательной функции также устанавливается инвалидность.

К основным припадкам, влияющим на признание человека инвалидом, относят:

  • влияние на психическое здоровье и интеллект;
  • частоту и тяжесть приступов (учитывается, теряет больной сознание или нет);
  • задержки в психомоторном и физическом развитии (относительно детей);
  • наличие нарушений двигательной функции;
  • насколько эффективна терапия;
  • наличие статуса эпилептического в анамнезе;
  • активность мозга, которая проверяется с помощью ЭЭГ;
  • наличие симптоматики неврологического характера;
  • причина заболевания;
  • возраст, когда диагностировали болезнь;
  • наличие побочных эффектов от лечения.

Порядок действий

Лицо, желающее получить инвалидность по причине наличия эпилепсии, должен действовать:

Получение направление на прохождение МСЭ. Получить документ можно у невролога, который наблюдает больного по месту его проживания.

Основной причиной обращения к доктору является прогрессия в развитии заболевания, утрата работоспособности в силу возникновения изменений личности, а также нарушений психики. Обратиться за направлением можно в управление соцзащиты в населенном пункте.
Прохождение медицинского обследования. Больной сдает анализы, который были назначены доктором, проходит дополнительные исследования, получает заключение от психолога.

Процесс оформления инвалидности

  • Изучение комиссией изменений, произошедших в умственном развитии и особенностей характера болезни. Делается вывод о том, имеет ли человек возможность дальше трудиться.
  • Выдача справки, подтверждающей статус инвалида. Происходит в случае принятия комиссией соответствующего решения.
  • Далее на протяжении одного месяца специалистами, проводящими МСЭ, разрабатывается программа, согласно которой больной проходит реабилитацию. После разработки документ передается в органы соцзащиты. По завершении указанной процедуры человек имеет возможность оформить пенсионное обеспечение.

    Документы

    Человек, оформляющий инвалидность, должен собрать пакет документов, в который входят:

    • направление от врача на прохождение МСЭ;
    • данные исследований;
    • медицинская документация, подтверждающая наличие заболевания;
    • результаты анализов, которые были назначены для прохождения;
    • для назначения пенсии требуется справка, выданная МСЭ о статусе инвалида.

    Прохождение МСЭ

    Доктор выдает направление человеку на МСЭ, если:

    • приступы носят частый и тяжелый характер, чем нарушают жизнь человека;
    • работнику противопоказан вид его профессиональной деятельности, так как припадки угрожают окружающим;
    • эпилепсия осложняется.

    Схема по предоставлению госуслуги по проведению мсэ

    Решение о назначении инвалидности не принимается в отношении пациентов, которые:

    • не наблюдаются осложнения;
    • обладают приступами, проявляющимися редко и в легкой форме;
    • могут быть переведены на другую должность и продолжать привычную жизнь;
    • трудовая деятельность не создает опасности для окружающих во время припадка;
    • находятся в стадии ремиссии.

    Перечень обследований и анализов

    Больной будет обследован специалистами и на основании полученных данных анализов и исследований делается вывод о возможности назначения инвалидности. Человек проходит исследования:

    • сдает ЭЭГ;
    • делают рентген черепа;
    • исследуется глазное дно, поля зрения;
    • анализ мочи и крови;
    • проводится томография МРТ либо КТ;
    • психологическое тестирование;
    • при необходимости обследование других врачей.

    Полученные результаты оглашают в присутствии всех членом комиссии.

    Составление акта и выдача справок

    Итогом проведения экспертизы становится акт, согласно которому человек будет признан либо не признан инвалидом. В случае установления инвалидности выдается справка, где указывается статус человека и присвоенная группа. Также в справке прописывается программа реабилитации, которая была разработана.

    Пример выписки из акта, вынесенного комиссией:

    Выписка из акта

    Справка об установлении инвалидности

    По данной форме заполняется программа реабилитации:

    Форма индивидуальной программы реабилитации инвалида

    Нюансы

    Особенности установления инвалидности связаны с категорией больных, в том числе детей.

    Инвалидность у детей

    Процесс, согласно которому ребенок признается инвалидом, аналогичен тому, который проходит взрослый. МСЭ проходит совместно с законным представителем, коими могут выступать родители, опекуны.

    Относительно детей не устанавливается разграничений на группы, все проявления эпилепсии охватываются понятием «ребенок-инвалид». Данное понятие применяется относительно лиц, не достигших восемнадцатилетия.

    Инвалидность устанавливается в отношении тех детей, которые с раннего возраста страдают данным заболеванием, в следствие чего у них наблюдаются задержки психо-моторного и физического развития. Направление на МСЭ выдает педиатр либо детский невролог. В случае признания инвалидом – помощь выплачивается со дня выдачи направления на исследование.

    МСЭ выдается справка в отношении ребенка:

    Справка об инвалидности ребенка

    Получение инвалидности по эпилепсии взрослым в России

    При наличии такого заболевания как эпилепсия взрослому может быть присвоена одна из групп, описанных выше. Чаще всего встречается третья группа, так как последствия болезни проявляются в умеренной степени. С данной группой человек имеет право продолжать осуществление трудовой деятельности.

    Малый процент больных, страдающих эпилепсией, имеет первую группы. В этом случае заболевание прогрессирует и у человека проявляется слабоумие.

    3 группа для умственно отсталых при эпилепсии

    Основными критериями, которые имеют значение для признания человека, страдающего умственной отсталостью, инвалидом являются:

    • снижение уровня интеллектуального развития в легкой стадии;
    • психоподобное поведение;
    • нарушения аффективно-волевого характера.

    Данные расстройства способны ограничить способность к контролю собственного поведения, трудоспособность. При наличии в анамнезе у данных лиц эпилепсии им устанавливается третья группа инвалидности.

    Эпилепсия является основанием для признания человека инвалидом при наличии изменений в жизнедеятельности, связанными с припадками. Обязательное условие для назначения инвалидности – прохождение МСЭ.

    Статья проверена экспертом: Нефедовой Анной.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector