0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Дается ли инвалидность при шизофрении

Какую группу инвалидности можно оформить при шизофрении

Шизофрения — это психическое расстройство, которым страдает достаточно много людей. Во время приступов такие пациенты не в состоянии контролировать свои действия, а тем более зарабатывать на жизнь. Поэтому нужно разобраться с тем, дают ли инвалидность при шизофрении.

Хоть это заболевание неизлечимо и приводит к утрате трудоспособности, больные не могут начать получать пособие от государства автоматически. В связи с этим необходимо рассмотреть факторы присвоения статуса инвалида, этапы оформления и другие нюансы.

Факторы присвоения

Получить группу при заболевании шизофренией можно только в случае наличия определенных признаков. Среди них:

  • длительность болезни более трех лет;
  • частые психозы с госпитализацией;
  • снижение самокритики при ремиссии;
  • повышенная утомляемость на фоне стойких перепадов настроения;
  • непереносимость яркого света, громких звуков;
  • полная или частичная потеря способности к самообслуживанию;
  • длительное возбуждение или ступор;
  • появление причудливости, внезапной агрессии или желания причинить себе вред;
  • отторжение к окружению;
  • ярко выраженный дефект личности в виде раздражительности, потери инициативности, безэмоциональности, вялости.

Также внимание обращают на состояние больного вне психоза — как часто случаются перепады настроения, насколько резкие подъемы активности, какая степень нетерпеливости и самообладания, есть ли нарушения сна.

Этапы оформления

Чтобы получить инвалидность, человеку сначала нужно пройти обследование психики, затем собрать соответствующие документы и только после этого можно будет попасть на экспертизу.

Психиатрическое обследование

На первом этапе необходимо пройти обследование у профильных специалистов, на которые может направить лечащий врач. Здесь в первую очередь определяется вменяемость больного, а выводы обследования строятся на:

  • жалобах самого пациента;
  • отзывах с места постоянной работы или обучения;
  • информации о больном от родственников;
  • выписках из истории болезни.

Сбор документов

Подавать заявку на проведение МСЭ нужно после сбора пакета документов, в которые входят:

  • заявление пациента на проведение экспертизы;
  • паспорт с копией;
  • больничная карта;
  • характеристика от работодателя или с места учебы;
  • справки о проведенных обследованиях с копиями;
  • копия трудовой книжки;
  • справка о доходах.

Два последних документа относятся к тем, у кого есть постоянное место работы. Остальные бумаги считаются обязательными для всех.

Экспертиза

Медико-социальная экспертиза проводится в несколько этапов:

  1. Получение направления на комиссию в поликлинике по месту жительства.
  2. Обращение в экспертное бюро в целях выбора конкретной даты и времени проведения экспертизы.
  3. Заседание специалистов, на котором они изучают представленные документы и проводят беседу с больным.
  4. Получение справки об инвалидности вместе с индивидуальной программы реабилитации или отказ.

В зависимости от присвоенной группы устанавливается недееспособность или же конкретные трудовые ограничения.

Следует учитывать, что комиссию проводят во время ремиссии, когда у пациента минимально выражаются симптомы расстройства. Если период обострения затяжной или болезнь протекает беспрерывно, то МСЭ назначают отдельно для каждого случая.

Шизофрению относят к одному из наиболее сложных расстройств психики, которое значительно влияет на жизнь. Это касается как способности выполнять обычные повседневные действия, так и трудоспособности. Поэтому пациенты с этим заболеванием могут получить статус инвалида.

Однако при оформлении группы надеяться на бессрочную инвалидность не стоит, поскольку диагноз нужно регулярно подтверждать. А соблюдая закон и следуя установленным правилам, проблем с присвоением статуса и получением выплат от государства не возникнет.

Шизофрения и инвалидность

3 минуты Ирина Смирнова 7593

Само по себе наличие психотического расстройства личности не дает стопроцентной гарантии получения инвалидности. Несмотря на то что заболевание значительно снижает качество жизни больного, зачастую подобного рода состояние расценивается как трудоспособное. При этом несмотря на патологию, существует вероятность продвижения по карьерной лестнице и развития творческих способностей.

Инвалидность при шизофрении устанавливается с учетом ряда клинических особенностей. Особое значение придается установлению формы расстройства, выраженности симптоматических проявлений, степени заболевания. Так, основываясь на этих данных, рассматривается вопрос о присвоении группы инвалидности.

В каких случаях дают группу

Человек, страдающий шизофренией, может получить инвалидность, однако наличие диагноза не выступает в качестве достаточного критерия для получения группы. В процессе проведения медицинской экспертизы учитывается множество нюансов, а именно:

  • способность к самообслуживанию;
  • частота и продолжительность активной фазы болезни;
  • уровень социальной адаптации;
  • способность к трудовой деятельности;
  • длительность протекания заболевания;
  • восприятие пространства и времени;
  • уровень самообладания;
  • способность к самостоятельному передвижению.

Как правило, устанавливается 2 группа инвалидности – нерабочая. При легком течении заболевания, сопровождающегося незначительными нарушениями психической деятельности, назначается 3 группа.

1 группа инвалидности устанавливается в случае стойкого прогрессирования патологии, при котором наблюдается полная утрата эмоционального оживления, бездеятельность, неспособность к самообслуживанию, недееспособность. А также если отмечаются постоянные галлюцинаторно-бредовые и кататонические состояния с полной потерей объективной оценки окружающего мира.

Экспертиза при шизофрении

Установление нетрудоспособности и инвалидности при шизофрении осуществляется после проведения медико-социальной экспертизы. Как правило, инвалидность определяется в период ремиссии, когда происходит снижение выраженности негативной симптоматики. В случае же затяжного обострения болезни или при непрерывном протекании процесса экспертиза проводится реже.

При этом важно учитывать, что в некоторых случаях качество ремиссии может ухудшиться под воздействием различных негативных факторов, не связанных с активностью патологического процесса. В момент наступления инвалидности клинические проявления имеют свои особенности, зависящие от формы и течения болезни. Они отражают тенденцию заболевания к возрастающей прогредиентности.

Иными словами, обнаруживаются симптомы, свидетельствующие о более глубоком поражении головного мозга. На основании всех данных эксперты устанавливают инвалидность.

Медики различают две группы симптомов при шизофрении: продуктивные и дефицитарные.

  • мания преследования;
  • голоса в голове;
  • значительное нарушение деятельности головного мозга;
  • удерживание какой-либо части тела в одном положении длительное время;
  • поведение ребенка, постоянное кривляние, дурашливость.

Дефицитарные – негативные симптомы:

  • искажения основных эмоций;
  • нарушение речевой функции;
  • странное и бесцельное поведение;
  • замкнутость, боязнь вступать во взаимодействие с людьми.

Для установления объективной оценки состояния больного существует специальная математическая система, определяющая уровень выраженности клинических проявлений болезни.

Группы

Первую группу инвалидности получают лица, у которых признаки заболевания проявляются на 90–100%. Такие пациенты полностью утрачивают способность к самообслуживанию и считаются недееспособными.

Вторую группу можно получить в случае проявления основной симптоматики на 70–80%. Срок инвалидности устанавливается на год. В это время, как правило, заболевание может значительно усугубиться, а симптомы могут приобрести злокачественный характер.

Третья группа также дается сроком на один год. Дается она больным, у которых симптоматические проявления выражаются на 40–60%. Активные приступы заболевания в такой ситуации наблюдаются довольно редко и, несмотря на ограничения, люди остаются трудоспособными.

Категорию «инвалид с детства» дают в случае проявления клинических симптомов у ребенка на 40–100%. Инвалидность присваивается сроком на год, два года или же до наступления совершеннолетия.

Какую группу инвалидности дают при шизофрении: документы для оформления

Психические заболевания окружены множеством предрассудков. Кто-то не признает их существования, кто-то, напротив, утверждает, что подобных людей нужно изолировать от общества. Тем не менее, закон имеет по этому поводу совершенно однозначную точку зрения — при шизофрении можно получить инвалидность, если для этого есть основания.

Читать еще:  Автобус для перевозки инвалидов

Можно ли получить группу инвалидности при данном заболевании

Возможность инвалидности не исключена, если его заболевание невозможно полностью вылечить, и оно сказывается на способности пациента работать и обслуживать себя. Существуют четкие критерии для определения, нужна ли человеку инвалидность. При психических заболеваниях это:

  • Степень нарушения социальной адаптации;
  • Способность решать бытовые вопросы без посторонней помощи;
  • Способность выполнять какие-либо рабочие операции, обучаться;
  • Ориентирование в пространстве и времени, возможность передвигаться без посторонней помощи;
  • Самообладание;
  • Длительность болезни, частота проявления симптоматики.

Шизофрения вызывает расстройства, подходящие под все указанные критерии — у пациента разрушаются социальные связи, постепенно утрачивается восприятие пространства и времени, а вместе с ним — способность выполнять рабочие и бытовые манипуляции. Возможны неконтролируемые эмоциональные реакции, которые могут быть опасны для самого пациента и окружающих. Тяжелая форма приводит к полной утрате всех социальных связей, прекращению трудовой деятельности и ухода за собой при сохранении знаний и навыков.

Полностью вылечить шизофрению невозможно, и пациентам, у которых болезнь протекает давно, приходится сталкиваться с ее разрушительными последствиями. Со временем может встать вопрос об инвалидности. При этом сам факт наличия шизофрении — не основание для присвоения группы инвалидности.

Кому дают группу

Определение группы инвалидности зависит от того, как протекает заболевание. Для наиболее точной оценки используется ряд критериев — частота эпизодов с выраженной дефицитарной или продуктивной симптоматикой, степень нарушения профессиональной и бытовой деятельности, прогрессирование болезни. Результаты выражаются в процентном исчислении:

  • Менее 40% — единичные припадки без явного прогрессирования болезни либо медленное ухудшение состояния без припадков, профессиональная и бытовая деятельность не нарушена, инвалидность при шизофрении не показана;
  • 40-60% — медленное прогрессирование болезни, припадки раз в год или реже, могут отсутствовать совсем, слабо выражено нарушение профессиональной или бытовой деятельности — третья группа присуждается на год, затем требуется повторная экспертиза;
  • 60-80% — припадки 1-2 раза в год либо выраженное прогрессирование болезни, нарушение профессиональной и бытовой деятельности — злокачественная шизофрения, вторая группа инвалидности, сроком на год;
  • Более 80% (до 100%) — частые припадки, постоянное прогрессирование болезни без улучшений состояния, невозможность работы и ведения быта самостоятельно — первая группа инвалидности, срок до 2 лет, пациенту полагаются выплаты в связи с тем, что он не может сам себя обеспечивать;
  • Более 40% у ребенка — инвалид детства.

При любой группе инвалидности нужно проходить регулярное переосвидетельствование. Если в течение 5 лет подряд пациент сохраняет одну и ту же группу, ему предлагают оформить бессрочную инвалидность. Это значит, что статус инвалида сохраняется пожизненно, проходить освидетельствования нужно только при серьезном ухудшении состояния.

С чего начать оформление инвалидности по психическому заболеванию

Оформляя группу инвалидности, врач учитывает жалобы пациента и его историю болезни, в которой указаны данные о госпитализациях, лечении, полученном эффекте. По ним делается вывод о состоянии больного и необходимости сбора документов для инвалидности.

В зависимости от поведения пациента различают ряд форм шизофрении:

ФормаПродуктивная симптоматикаДефицитарная симптоматикаЧастота обостренийПрогрессированиеСоциальная дезадаптация
ПараноиднаяБред преследования, внушения;

Псевдогаллюцинации (голоса в голове), чаще всего требующие сделать что-то;

Бред величия (не обязателен)

Выражена слабо. Агрессивность, подозрительность, раздражительность1-2 раза в годЗависит от частоты обостренийВыраженная, социальные связи быстро разрушаются
КататоническаяСлабо выражена. Возможны слуховые псевдогаллюцинацииСнижение двигательной активности и мотивацииДо 1 раза в год, с прогрессированием становятся чащеМедленноеНезначительная на ранних этапах, с прогресированием усиливается
ГебефреническаяБредовые идеи различного содержания, галлюцинацииДурашливость, неуместная веселость, утрата сопереживания1-2 раза в годБыстроеСоциальные навыки утрачиваются быстро
НедифференцированнаяСимптоматика, присущая различным формам заболеванияВарьируется
ОстаточнаяОтсутствуетСлабо выраженаБыло единожды в прошломНе прогрессируетПолностью сохранены

Для несовершеннолетних имеют значение только скорость прогрессирования и частота приступов, а симптоматика значительно меняется с возрастом. По мере взросления может резко измениться и степень дезадаптации (чаще в сторону ухудшения, но возможны варианты с восстановлением). У детей не выделяют отдельные группы инвалидности, а присуждают одну общую — инвалид детства, которая требует переосвидетельствования через год, а при стабильном течении сохраняется до совершеннолетия.

Какие документы нужны для оформления инвалидности

Если состояние пациента настолько плохо, что нужно оформить инвалидность, врач выписывает направление на МСЭ. Это врачебная комиссия, которая присуждает группу инвалидности. Для того, чтобы ее пройти, нужно предоставить ряд документов:

  • Заявление от пациента или направление от врача;
  • Паспорт и его копия;
  • Медицинские документы — выписки из историй болезни, копии больничных листов, результатов освидетельствования;
  • Рабочие документы — копия трудовой книжки, характеристика от руководителя;
  • Дополнительные документы — справка о доходах, свидетельства соседей — не обязательны.

Ребенок приходит на комиссию с родителями или опекуном, у которых также должны быть с собой паспорта и документы, которые подтверждают право опеки. Дают ли инвалидность при шизофрении взрослым, которые уже были признаны недееспособными ранее? Дают, и для этого нужно придти на комиссию вместе с родственником, которому передана опека над пациентом.

Что такое психиатрическая МСЭ

МСЭ — это медико-социальная экспертиза, специальный орган который определяет, положены ли пациенту выплаты по инвалидности. Цель этой комиссии — сделать оценку состояния пациента максимально объективной. В нее входит несколько врачей, каждый из которых оценивает степень социальной дезадаптации и выраженность проявлений болезни у конкретного пациента. Лечащий врач в состав МСЭ не входит — считается, что его мнение необъективно.

Направление на МСЭ можно получить у лечащего врача в психиатрическом диспансере, в котором наблюдается пациент. Если больной живет в населенном пункте, где нет специализированного психиатрического стационара (больницы или диспансера), направление выписывает психиатр поликлиники. Если ставка психиатра не предусмотрена, направление дает невролог.

Обратите внимание! При присвоении группы инвалидности используется сложная система подсчета баллов, необходимая, чтобы избежать субъективных оценок. На деле это не всегда удается — заинтересованным человеком может оказаться и начальник, выдавший характеристику, и врач, выписавший направление, и другие участники данного процесса. Так что предсказать, получит ли пациент инвалидность, невозможно.

Основанием для направления на МСЭ считается устойчивый характер психических нарушений (продуктивных и дефицитарных), который сохраняется независимо от проведенного лечения. Срок пребывания на больничном и частота временной нетрудоспособности не являются определяющим фактором.

Если пациенту требуется облегчение условий труда, и при этом его трудоспособность будет сохранена, дают ли инвалидность с диагнозом шизофрения? Если работа не предусматривает обязательных ночных смен, переработок и сверхурочных выходов, трудоспособность пациента сохраняется, и инвалидность не дают.

Особенности получения инвалидности по шизофрении для детей

Оценить степень нарушения социальных взаимодействий у ребенка сложнее, чем у взрослого. Этим объясняются сложности с получением инвалидности детства. Хорошая новость в том, что со временем возможно улучшение самочувствия, и после совершеннолетия никаких преград к трудовой деятельности не будет.

В российском законодательстве предусмотрено, что направить ребенка на МСЭ может лечебное, лечебно-педагогическое или социальное учреждение, а также отделение Пенсионного фонда. Основаниями для направления считается явное течение заболевания, которое не проходит, несмотря на лечение. Если в силу болезни малыш утратил способность к учебе или самообслуживанию в быту, это явный показатель необходимости комиссии.

Если у ребенка диагностирована шизофрения, какая группа инвалидности — не дифференцируется. Присуждается общая группа инвалид детства, которая требует регулярного переосвидетельствования (каждый год) либо сохраняется до совершеннолетия.

Освидетельствование начинается с прохождения ряда специалистов, список которых выдает лечащий врач. В итоге заполняется форма 088/у-06 (похожая на ту, которая необходима для поступления и окончания школы). Кроме них нужны выписки из истории болезни и справки из реабилитационных учреждений для детей. Полученные справки нужно предоставить уполномоченному лицу системы здравоохранения. Дата экспертизы назначается отдельно.

Комиссия принимает решение по следующим пунктам:

  • Правомерность диагноза;
  • Эффективность лечения;
  • Полноценность реабилитационных мероприятий;
  • Степень нарушения социальной адаптации.

Если сделано все возможное, но состояние ребенка не улучшается, ему присуждается инвалидность детства и полагается пенсия, документы на которую нужно получать отдельно. Вместе с ребенком обязательно должен находиться родитель или опекун (независимо от возраста ребенка или подростка).

Размер пенсии при инвалидности

Инвалидам платят пенсию по инвалидности, которая складывается из собственно пенсии и ежемесячной денежной выплаты. Размер выплаты невысокий, особенно для третьей группы. По данным на 2018 год выплаты составляют:

  • Для третьей группы, которая имеет ограниченную трудоспособность (т.е. имеет возможность зарабатывать деньги самостоятельно) — 4279,14 + ЕДВ в размере 2022,94 руб;
  • Для второй группы, которая имеет ограничения в самообслуживании и неработоспособна — 5034,25 + ЕДВ в размере 2527,06 руб;
  • Для первой группы (нетрудоспособной, без возможности адекватного самообслуживания) — 10068,53 + ЕДВ 3538,52 руб. (размеры денежных выплат актуальны на 2020 год).

Для инвалидов детства предусмотрены более высокие доплаты, но размер ЕДВ фиксированный вне зависимости от группы. Только выплаты при первой группе суммарно превышают МРОТ на 2018 год. При второй группе такие же выплаты полагаются только инвалидам с детства (сохранившим инвалидность после совершеннолетия, если заболевание началось в детском или подростковом возрасте). При третьей группе размер пенсии в любом случае будет значительно ниже МРОТ.

При пожизненной инвалидности размер выплат сохраняется и индексируется в соответствии с действующим законодательством.

Для решения вашей проблемы ПРЯМО СЕЙЧАС
получите БЕСПЛАТНУЮ консультацию:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector