0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Дают ли инвалидность при меланоме

Реабилитация и диспансеризация больных меланомой

Реабилитация — одна из самых актуальных проблем современной онкологии. По мнению ведущих специалистов в этой области, наступил момент, когда под излечением в онкологии стали понимать не только клиническое выздоровление, но и возвращение больных к прежнему социальному статусу.

Реабилитация онкологических больных — последовательный процесс, где на каждом этапе лечения, дальнейшего наблюдения и жизни больного применяют определенные воздействия, при этом основными принципами восстановительного лечения онкологических больных являются: раннее начало лечения, непрерывность, преемственность, комплексный характер, этапность медицинских мероприятий, индивидуальный подход к больному.

На ряде онкологических съездов принято следующее определение реабилитации онкологических больных: реабилитация является системой различных воздействий и мероприятий (медицинских, социальных, профессиональных), направленных на максимальное восстановление личного и социального статуса онкологического больного. Важнейшим принципом реабилитации в современном понимании является обязательное начало тех или иных мероприятий непосредственно после обращения в онкологическое учреждение, а также продолжение и преемственность их на этапах.

Конкретные вопросы врачебно-трудовой экспертизы при каждом онкологическом заболевании, в том числе при меланоме, рассматривают в следующих аспектах: клинико-экспертная характеристика; методы выявления морфологических изменений и функциональных нарушений; клинический и трудовой прогноз, показанные и противопоказанные условия и виды труда; критерии определения группы инвалидности; пути реабилитации.

Клинико-экспертный подход к оценке трудоспособности больных меланомой предполагает обязательный учет следующих факторов:

  • полная характеристика процесса по TNM-классификации, особенностям течения, форме и темпу роста опухоли;
  • локализация меланомы;
  • наличие отягчающих прогноз обстоятельств;
  • характер, вид и объем лечения, его сроки и результаты;
  • наличие осложнений; общее состояние организма;
  • сопутствующие заболевания;
  • качество жизни;
  • наличие рецидива, метастазов, характер метастазирования;
  • пол, возраст больного, его профессия, уровень образования, характер и условия труда, отношение пациента к профессии;
  • бытовые условия.

Выявление и адекватное хирургическое лечение меланомы в ранней стадии обеспечивают стойкий положительный результат, и больные спустя один-два месяца, как правило, могут вернуться к прежней работе. Перемена профессии или условий труда может быть рекомендована в случаях, когда больные были заняты до лечения тяжелым физическим трудом или их работа была связана с длительным пребыванием в неблагоприятных метеорологических и иных вредных условиях.

У больных, получивших комбинированное или комплексное лечение по поводу развитых форм меланомы, при отсутствии рецидивов и метастазов трудоспособность восстанавливается через А—6 месяцев после лечения. Такие больные могут вернуться к прежней работе. Однако если их труд связан с тяжелой физической или работой в неблагоприятных метеорологических (например, солнечная радиация) условиях, следует рекомендовать перемену профессии или условий труда. При обширных операциях на конечностях и зонах регионарного метастазирования больные могут заниматься умственным трудом или выполнять легкую физическую работу. Ограничивают или запрещают работы, связанные с необходимостью соприкосновения рук с движущимися механизмами. Противопоказана работа, выполняемая стоя или связанная с ходьбой, при наличии у больного дефектов и нарушений функций нижних конечностей.

При генерализованных формах меланомы клинический и трудовой прогноз считается неблагоприятным, больных признают нетрудоспособными. Если состояние здоровья больного тяжелое, целесообразно продлить больничный лист без определения группы инвалидности. Больных обычно признают инвалидами I группы. Следует иметь в виду такую особенность течения меланомы, как цикличность метастазирования, когда развитие метастазов сменяется временной стабилизацией процесса. Современные методы специального лечения могут в ряде случаев реально улучшить клинический и трудовой прогноз у больных с далеко зашедшими формами меланом.

После радикальных операций при наличии метастазов в регионарных лимфатических узлах (III метастатическая стадия) клинический прогноз сомнителен, поскольку не исключены рецидивы и появление метастазов в течение года. На протяжении этого срока больным запрещают работу в производственных условиях, дают II группу инвалидности.

Если радикальное лечение проведено больным без регионарных метастазов (III неметастатическая стадия), которые до лечения занимались тяжелой физической работой в неблагоприятных погодных или иных вредных условиях, то, по мнению авторитетных специалистов, их признают инвалидами III группы до получения равноценной профессии. Если же больные до заболевания были заняты в основном умственным трудом или выполняли легкую физическую работу в удовлетворительных санитарно-гигиенических условиях, им может быть отказано в установлении группы инвалидности, а определенные ограничения по работе делает соответствующая комиссия лечебного учреждения.

За больными меланомой после радикального лечения устанавливают тщательное диспансерное наблюдение с целью своевременного выявления возможных рецидивов и метастазов. Контрольные обследования проводят каждые три месяца в течение первого года и каждые шесть месяцев на протяжении второго года, затем — ежегодно. При возникновении рецидивов и метастазов больные подлежат специальному лечению в условиях соответствующего онкологического учреждения.

За больными, лечение которых было нерадикальным, также устанавливают диспансерное наблюдение для контроля течения процесса и соответствующей коррекции поддерживающего специального лечения.

Реабилитация при меланомах должна основываться на обязательном соблюдении следующих основных положений и требований.

1. Первичная профилактика меланом кожи — радикальное удаление невусов, подвергающихся травматизации, особенно меланомоопасной группы.

2. Раннее выявление и адекватное хирургическое лечение меланом кожи.

3. Выбор рациональных методов лечения в соответствии со стадией опухолевого процесса и особенностями его течения в каждом конкретном случае.

4. Тщательное установление показаний к комбинированным и комплексным методам лечения, адъювантным и неоадъювантным способам терапии.

5. Выбор оптимального объема хирургического вмешательства на первичном очаге и адекватного метода пластического закрытия раневого дефекта.

6. Строгое установление показаний к простой и расширенной регионарной лимфаденэктомии.

7. Профилактика и рано начатое лечение возможного лимфостаза конечностей после регионарной лимфаденэктомии.

8. Тщательная диспансеризация больных после радикального лечения с целью раннего выявления и своевременного специального лечения возможных рецидивов и метастазов меланомы.

9. Диспансерное наблюдение за больными, леченными по поводу первичных поздних форм меланомы, рецидивов и метастазов после проведенного ранее радикального лечения, с целью проведения и коррекции специальных методов поддерживающей терапии.

Проведение комплекса реабилитационных мероприятий повышает эффективность лечения больных меланомой кожи.

стоит ли оформлять инвалидность?

Страница 2 из 2

Читать еще:  Материальная помощь на предприятии
12

Регистрация: 19.07.2010 Сообщений: 44 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

инвалидность при меланоме

Здравствуйте!Мой вопрос наверное относится к специалистам,а может быть кто-то из форумчан сталкивался с такой проблемой. Наверное изначально изложу эпикриз своего заболевания:узловая форма эпителиоидной пигментной меланомы T4N0M0 Ст.2 Кл гр2.После первой операции в процессе лечения(имуннотерапия),мтс в мягкие ткани,после второй операции(4 курса по 5 капельниц-дакарбазин400),через месяц после окончания химиотерапии,мтс в паховые лимфоузлы с последующей операцией.Сейчас уже 11 месяцев ремиссия,лечение никакое назначено не было,только контрольные обследования,которые включают в себя показатели крови и УЗИ внутренних органов.Мне 32 года,я часный предпринематель.Могу ли я оформить инвалидность с моим заболеванием?Пожалуйста не оставте мой вопрос без ответа.Зараннее благодарна всем!

Добавлено через 5 минут 37 секунд
Ой,извините!Я влезла похоже в чужую тему,хотя создавала свою.Пожалуйста,прошу модератора перекинуть мою тему отдельно,если это возможно,если же нет,то удалите,а я позже попытаюсь ещё раз создать свою тему.Спасибо!Извините ещё раз,я не специально.

Регистрация: 07.03.2009 Сообщений: 34 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Я до последнего сопротивлялся получению инвалидности, подписывал кучу бумажек, что отказываюсь. Но недавно уговорили, пошел на комиссию. И был в шоке. Дали сразу 1 группу. Даже лечащий врач удивился. Но зато пенсия хорошая и если и потерял по сравнению с зарплатой, то немного.

Регистрация: 02.11.2010 Сообщений: 15 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

я вот, пролечившись от семиномы 2С стадии инвалидность не оформил- нафиг надо мне этот гемморой. Когда узнал диагноз- взял отпуск (на севере отпуска большие), затем у меня была операция и 4 курса ПХТ- тупо 5 больничных с выходом на работу без поликлиники- попросил леч.врача об этом, чтобы не замарачиваться с районным онкологом, в гробу я это видал. Затем догулял отпуск- восстанавливался, рыбачил, в огороде работал- в общем отдыхал. И спокойненько выполз на работу.Там, когда увидели меня- выпучили глаза(похоронили уже

Регистрация: 19.07.2010 Сообщений: 44 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Уважаемый Дмитрий Т.!И всё-таки хотела-бы попросить Вас перенести мою тему отдельно,так как по всей видимости эта тема себя исчерпала и специалисты сюда уже не заглядывают,а мне всё-таки хочется получить квалифицированый ответ на поставленный раннее вопрос.Зараннее благодарю!Сама и не буду пытаться что-либо делать,поскольку не умею

Регистрация: 18.09.2005 Сообщений: 827 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Сообщение от %1$s писала:

Регистрация: 07.05.2007 Сообщений: 29 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Прошу помочь советом. Моя подруга (47 лет) прооперирована 1,5 месяца назад по поводу рака молочной железы. Правая грудь удалена полностью. Стадию поставили 1-ую.Опухоль -1,5см. Химиотерапию и лучевую не назначили.Предстоит гормонотерапия.
Рука (правая) практически не действует (не поднимается). Работала в частной лавочке без больничных и отпусков. После операции уволилась по собственному желанию,т.к. ждать восстановления ее работоспособности работодатель не собирался. Оперирующий хирург уверял, что ей показана инвалидность. Но на ВТЭК в установлении инвалидности было отказано — все из-за той же 1 стадии.
Ей порекомендовали встать на биржу труда, взять больничный и получать хотя бы пособие по безработице. Но онколог ей и больничный не дает — она прооперирована и по онкологии «здорова». Человек остался почти без средств к существованию с несовершеннолетним ребенком на иждивении.
Подруга собирается работать, но в любом случае не сейчас, когда самостоятельно даже одеться не может.
Можно ли что-то предпринять? Или борьба бесполезна?

Регистрация: 19.07.2010 Сообщений: 44 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Ник,спасибо большое,что ответили!На вопрос(каких специалистов я жду?)могу ответить,я думала,что в этом разделе форума,как например и в ,есть определёный модератор или специалист,который специализируется в вопросах касающихся тех или иных видов проблем.Почему задала вопрос по поводу оформления инвалидности,отвечаю,мне сказали,что так как я являюсь предпринимателем,то мне пенсия по инвалидности не пологается.Вот в чём проблема.Хотелось быть немного подкованой в этом вопросе.С понедельника рискну,а там будь как будет

Регистрация: 18.09.2005 Сообщений: 827 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Сообщение от %1$s писала:

Регистрация: 18.09.2005 Сообщений: 827 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Сообщение от %1$s писала:

Регистрация: 07.05.2007 Сообщений: 29 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Регистрация: 19.07.2010 Сообщений: 44 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Уважаемый Николай!Большое спасибо за дельный совет!Я как-то сама и не додумалась,что действительно можно просто почитать Законодательство Украины и от этого потом отталкиваться

Регистрация: 07.05.2007 Сообщений: 29 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Еще раз спасибо,Ник. После унижений,грубостей (даже за руку дергали — пытались поднять) и обвинений в том, что она сама виновата, подруге дали-таки на вышестоящей МСЭ инвалидность 3 группы. Возможно, все так не по-человечески потому, что она лечится не в онкодиспансере, а в районной поликлинике (у них есть онколог). И МСЭ не в онкодиспансере проходит. Говорят, что там все гуманнее.

Регистрация: 19.07.2010 Сообщений: 44 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Здравствуйте!После долгих скитаний по больницам,я таки собрала все соответствующие документы на прохождение МСЭ.Долго меня отправляли по разным адресам(мол не наш район),но вконце концов я попала в заветный кабинет и была шокирована услышаным.Оказывается с моим диагнозом-метастатическая меланома T4N0M0 ст.2 гр.3(три операции),мне ивалидность НЕ ПОЛАГАЕТСЯ!Член комиссии мне заявил:»В вашем случае процент метастазирования очень низок».(Он наверное забыл прочитать в моих документах,что две последние операции проводились как раз таки по удалению метастаз.Одна в мягких тканях,а другая удаление паховых лимфоузлов в результате чего развился лимфостаз левой ноги).Я попыталась доктора поправить,но в ответ услышала:»Вам слово никто не давал».Потом он мне сказал:»В общем так,не занимайтесь ерундой,а идите работать!»На что я таки ответила,что на данный момент не могу,так как прохожу лечение Лафероном и после инъекций плохо себя чувствую(высокая температура,боль в суставах и мышцах,головная боль и тошнота).Так этот» светило науки «мне в ответ прокричал:»Что вы мне ерунду несёте,какая может быть температура от Лаферона?»И тут он меня вообще добил сказав:»Вот еслиб вы знали что такое химия. «У меня в документах чёрным по белому написано-ХИМИОТЕРАПИЯ ДАКАРБАЗИН-400 (четыре курса по пять капельниц).И тут я поняла,что мои документы просто напросто никто и не читал(((Потом,другой доктор мне намекнул(600 долларов и ты инвалид).На что мои нервы уже сдали и я просто им в глаза сказала,что ничего-ВСЕ МЫ ПОД БОГОМ ХОДИМ.

Читать еще:  Едв по инвалидности

Регистрация: 18.09.2005 Сообщений: 827 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Сразу же обжалуйте решение первичной МСЭ, если время не упущено. Обжалование займет меньше времени и не потребует дополнительных средств. Это и на будущий год сыграет Вам на руку. Можете сразу же обращаться параллельно в суд. Итак по всем ступеням МСЭ. Ошибка Вами сделана на этапе сбора подписей в посыльной лист. Никто из врачей, судя по всему, не взял на себя ответственность признать стойкое нарушение функций организма. Естественно члены МСЭ проявлять инициативу тоже не стали. Так что терять Вам нечего — дерзайте! Удачи!

С уважением, Николай!

Регистрация: 19.07.2010 Сообщений: 44 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Спасибо Вам Ник за ответ!Вот как раз -то и мой онколог с поликлинники и лечащий онкохирург написали очень много и конкретно.Просто эти записи нужно было прочитать,чего они делать не стали.Они просто решили,что я должна купить себе инвалидность!Действовать дальше буду уже ни сколько ради присвоения инвалидности,а ради принципа!

Регистрация: 18.09.2005 Сообщений: 827 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Вообще мой алгоритм действия по отстаиванию прав был следующий.
1. МСЭ районная, городская ( областная), республиканская.
2. Параллельно суд (без материальных требований). На это была слабая надежда, т.к. судебная система «дружит» с МСЭ в прямом и переносном смысле.
3. Чтобы разорвать этот порочный круг и напомнить судебной системе об их прямых обязанностях, подключить к проблеме третью сторону — общество. В лице Общественной палаты, уполномоченного по правам человека и прессы (пара заметок в газеты о сложившейся ситуации).

Думаю, что этот алгоритм подойдет любому.
С уважением, Николай

LiveInternetLiveInternet

Метки

Рубрики

  • (0)
  • блины (17)
  • большие пироги из разного теста (390)
  • булочки (72)
  • вареники и пельмени (1)
  • выпечка с тыквой (25)
  • выпечка для диабетиков (3)
  • выпечка и другие сладости (1566)
  • выпечка с добавлением меда (53)
  • десерты (183)
  • для оформления дневников (65)
  • заготовки на зиму (11)
  • изделия из кукурузной муки (1)
  • изделия из слоеного теста (52)
  • кексы (115)
  • коржики (8)
  • кукуруза (1)
  • куличи к Пасхе (41)
  • мороженое (1)
  • натюрморты (141)
  • пахлава,восточные сладости (10)
  • печенье (107)
  • пироги (10)
  • пирожки из разного теста (63)
  • пирожное (96)
  • пицца (2)
  • разное тесто (96)
  • рулеты (2)
  • С Новым годом! (24)
  • сочни (14)
  • Торт Птичье молоко (11)
  • торт Наполеон (15)
  • торты (598)
  • фотошоп (40)
  • хачапури (14)

Цитатник

Пирожное кофейное маковое http://www.povarenok.ru/recipes/show/135149/ ПирожныеВремя приготов.

Японский иллюстратор Tsuyoshi Nagano Японский иллюстратор Tsuyoshi Nagano .

Папилломы и кератомы признаки онкологии Каждому пациенту подбирается индивидуальный курс лечения.

Врачи-онкологи назвали 6 изменений в состоянии организма, когда нужно обязательно обратиться к врачу.

Онкология печени народные средства Болиголов является ядовитым растением, но его фармакологичес.

Музыка

Приложения

  • ОткрыткиПерерожденный каталог открыток на все случаи жизни
  • Я — фотографПлагин для публикации фотографий в дневнике пользователя. Минимальные системные требования: Internet Explorer 6, Fire Fox 1.5, Opera 9.5, Safari 3.1.1 со включенным JavaScript. Возможно это будет рабо
  • Всегда под рукойаналогов нет ^_^ Позволяет вставить в профиль панель с произвольным Html-кодом. Можно разместить там банеры, счетчики и прочее
  • Программа телепередачУдобная программа телепередач на неделю, предоставленная Akado телегид.
  • Улучшение фотографийНе очень удачные фотки? Хочешь улучшить, но не знаешь Фотошоп? Не парься — просто дай задание, и мы сделаем всё за тебя!

Ссылки

Фотоальбом

Видео

Всегда под рукой

Я — фотограф

Женский образ в живописи 18-20 веков часть 1

Поиск по дневнику

Подписка по e-mail

Интересы

Друзья

Постоянные читатели

Сообщества

Статистика

Меланома глаза инвалидность форум

Вторник, 10 Апреля 2018 г. 09:38 + в цитатник

Здравствуйте, пишу за мужа- 1.49лет; 2.пол мужской;3.образование –строительное, всегда работал на руководящих должностях в строительстве. Сейчас работает ТЕХНИЧЕСКИМ директором в строительной организации на объектах в сельском хозяйстве. Рабочий день 10 часов 6 дней в неделю.Половину рабочего времени проводит в кабинетах с документами, половину на объектах в поле.
4.Находился на больничном с 26.01.2015г по 07.03.2015г., в т.ч. в стационаре на операции-5 дней по поводу энуклеации левого глаза. 5. стационарно не лечился последние 15 лет. 6. Рост 184см., вес 125кг.
19.11.2014г поставили диагноз, а 27.01.2015г. в МНТК МГ им. Федорова в Москве ему сделали операцию –энуклеацию левого глаза по поводу новообразования хориоидеи (код диагноза по МБК-10- С 69.3) юкстапапиллярной локализации (Mbl,T2aNoMo) с эндопротезированием. Правый глаз- зрение -5,0, макулодистрофия, сухая форма.Результат гистологии- меланома хориоидеи перинаниллярной области, беспигментная, преимущественно веретеноклеточная типа А, с умеренным корте. Через 2 мес. после операции обследовался по поводу эндопротеза ( сейчас до года будет носить временный протез, а потом должны изготовить индивидуальный),результат- все нормально. Через 3 месяца обследовался в областном онкодиспансере- рентген грудной клетки и УЗИ брюшной полости, данных за mts не выявлено.При выписке после операции в качестве рекомендаций написано- избегать повышенного , прямого воздействия солнца , а также направить в бюро медико-социальной экспертизы для установления группы инвалидности (по общему заболеванию). У меня вопрос : положена ли мужу группа инвалидности( наверное 3-я)? Если положена, то желательно ссылка на статью закона, а то в нашей районной больнице не знают, т.к. не было случаев с таким заболеванием, а МНТК Федорова все-таки специализированное учреждение. Заранее спасибо!

Читать еще:  Дали 3 группу инвалидности сколько платят

astra71 Дата: Пятница, 29.05.2015, 19:33 | Сообщение # 2

Группа: Администраторы
Сообщений: 18016
Репутация: 339
Статус: Offline
Здравствуйте, kuwshinnikov.
Цитата
У меня вопрос : положена ли мужу группа инвалидности( наверное 3-я)?

Предоставленных сведений недостаточно для ответа на поставленный вопрос.
Для ответа на поставленный вопрос — дополнительно необходимы сведения об ОСТРОТЕ ЗРЕНИЯ с коррекцией (в очках) на оставшийся глаз.
Эта фраза:
Цитата
Правый глаз- зрение -5,0

показывает лишь рефракцию глаза (диоптрии), но не остроту зрения.

Острота зрения бывает от:
0,0 — полная слепота;
до
1,0 — нормальная острота зрения.
Т.е. острота зрения может быть: 0,0 — 0,1 — 0,2 — 0,3 — 0,4 — 0,5 — 0,6 — 0,7 — 0,8 — 0,9 — 1,0.

Перспективы установления инвалидности при патологии зрения зависят от остроты зрения с коррекцией (в очках) на лучше видящий глаз.
Если острота зрения с коррекцией (в очках) на лучше видящий (или единственный) глаз от 0,4 и выше, то это расценивается, как легкая степень слабовидения, при которой инвалидность не устанавливается.

Разберем Ваш случай подробнее.
В настоящее время — основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности — является вступивший в силу с 23.12.2014г. Приказ Минтруда России № 664н от 29.09.2014г.

К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности — зависит от размера процентов.
10-30% — инвалидность не устанавливается.
40-60% — соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% — соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% — соответствуют 1-й группе инвалидности.

Как следует из положений Методического письма ФБ МСЭ от 17.04.2015 № 2720/2015 по актуальным вопросам практики применения приказа Минтруда от 29.09.2014 года N 664н:
для установления больному инвалидности необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение 2-х условий:
1.Наличие по Приложению к Приказу 664н процентов размером от 40% и выше.
2.Наличие ОЖД в установленных Приказом 664н категориях.
Выполнение только одного из вышеприведенных условий — не является достаточным основанием для установления инвалидности.

Применительно к злокачественным новообразованиям глаза в Приложении к Приказу 664н имеются следующие пункты:
14.4
Злокачественные новообразования глаза, головного мозга и других отделов центральной нервной системы C69 — C72

14.4.1
Олигодендроглиома, эпендимома, астроцитома II C71

14.4.1.1
Если не гарантировано радикальное удаление опухоли — 50%

14.4.1.2
При радикальном удалении опухоли в зависимости от имеющейся степени нарушения функций организма (незначительно выраженных, умеренно выраженных, выраженных, значительно выраженных), наличия осложнений и (или) сопутствующих заболеваний — 10-90%

14.4.2
Астроцитома III, глиобластома, медуллобластома C71, C72.0, C72.1, C72.8, C72.9

14.4.2.1
Если не гарантировано радикальное удаление опухоли — 80%

14.4.2.2
При радикальном удалении опухоли в зависимости от имеющейся степени нарушения функций организма (незначительно выраженных, умеренно выраженных, выраженных, значительно выраженных), наличия осложнений и (или) сопутствующих заболеваний — 10-90%

Рассмотрим Ваш диагноз: T2aN0M0.
N0 — означает, что региональных метастазов — НЕТ;
M0 — означает, что отдаленных метастазов — НЕТ.
То есть опухоль была полностью локализована ВНУТРИ глазного яблока.
Больному проведена операция энуклеации глазного яблока, т.е глазное яблоко — удалено ПОЛНОСТЬЮ.
Соответственно — опухоль также удалена ПОЛНОСТЬЮ (РАДИКАЛЬНО).
Данные обследования больного в послеоперационном периоде не выявили у него никаких признаков рецидивов и метастазов опухоли.

Следовательно, к Вашему случаю применим пункт 14.4.2.2 Приложения к Приказу 664н (поскольку по уровню злокачественности меланому можно приравнять к глиобластоме).
То есть — после РАДИКАЛЬНОГО удаления опухоли глаза перспективы возможного установления инвалидности будут зависеть от степени выраженности функциональных нарушений зрительного аппарата, о которых я писал выше:
Если острота зрения с коррекцией (в очках) на лучше видящий (единственный) глаз от 0,4 и выше, то это расценивается, как легкая степень слабовидения, при которой инвалидность не устанавливается.

Медико-социальная экспертиза и инвалидность при нарушениях зрения (общие вопросы)

kuwshinnikov Дата: Пятница, 05.06.2015, 22:59 | Сообщение # 3
Рядовой

Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте, Astra71! Извините, что не точно описала ситуацию по поводу остроты зрения. Еще раз перелистала все документы, много непонятно, может , эти данные: Visus OD 0.04 сфера -5,0 Д цилиндр -1,75 Д угол 105 градусов = 0,7? Если говорить простым языком, то наверное острота зрения в очках единственного глаза хорошая, т. к. он уже управляет автомобилем и врач-офтальмолог без проблем подписала документы для прохождения мед.комиссии для замены водительских прав ( категории А.В).По поводу инвалидности в связи с потерей глаза мне понятно, что не положено. В нашей больнице сразу сказали, да и консультаций я много нашла. Сомнения берут в связи с тем, почему оперирующим врачом рекомендовано «направить в бюро медико-социальной экспертизы для установления группы инвалидности (по общему заболеванию)», т.е. в связи с онкологией. Хотя на словах она сказала, что «У вас все хорошо, опухоль не вышла за пределы глаза». Эта врач – кандидат медицинских наук в отделении офтальмоонкологии в МНТК, специализируется на данном заболевании. Наверное, она лучше знает. В нашей районной больнице хорошие врачи, но они теряются, никогда не сталкивались с таким заболеванием. А в областном онкодиспансере слова не вытянешь, сказали «зачем вам знать расшифровку диагноза, операцию сделали, значит уже вылечили». Поэтому приходится искать ответы на свои вопросы везде, где можно. Из Вашего аргументированного ответа я делаю вывод, что скорее всего инвалидность не положена и нет смысла тратить время и силы на сбор документов, ведь морально очень тяжело до сих пор привыкнуть к этой ситуации. Большое спасибо Вам за подробный и профессиональный ответ.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector