0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Дают ли инвалидность при рассеянном склерозе

Как оформить инвалидность при рассеянном склерозе

Большинство пациентов недостаточно проинформированы о том, что им полагается по закону. Оформить документы, пройти медицинскую комиссию, чтобы получить инвалидность, рассеянный склероз вполне позволяет. Больные с таким диагнозом могут претендовать на льготы.

Почему необходима инвалидность

Рассеянный склероз поражает центральную нервную систему и нарушает нормальное ее функционирование. В дальнейшем страдают органы зрения и слуха, а в худших случаях патология может привести к снижению чувствительности различных конечностей или даже параличу.

Вышеперечисленные обстоятельства наихудшим образом сказываются на работоспособности человека в целом, затрудняется самообслуживание и нормальное выполнение ежедневных бытовых обязанностей.

Так как работать им становится тяжело, такая категория пациентов нуждается в группе по инвалидности. Для ее оформления необходимо пройти медицинскую комиссию, которая должна засвидетельствовать факт рассеянного склероза. В дальнейшем полагаются мероприятия по назначению конкретных ежемесячных выплат и субсидий.

Трудоспособность на разных стадиях развития рассеянного склероза

Установить наличие диагноза может только специализированный врач, в данном случае, это невролог. Диагноз присваивается больному по результатам проведенных лабораторных обследований. Выделяют четыре стадии развития болезни исходя из степени тяжести рассеянного склероза.

На первом этапе допускается присутствие начальных признаков поражения нервной системы, с менее выраженными проблемами. В этом случае человек может сохранить и продолжить нормальную работоспособность и остаться на занимаемой им должности в определенных профессиях либо же добиться упрощения условий для выполнения функциональных обязанностей.

Если на начальной стадии рассеянного склероза получать должное лечение, то имеется большая вероятность установления стабильного состояния пациента.

На втором этапе специалисты отмечают наступление незначительного нарушения различных функций ЦНС, которые связывают свою деятельность со зрением, слухом, а также двигательной способностью. На этой стадии отмечается возможная или реальная необходимость ограничить работоспособность пациента, занятого в сфере, требующей выполнения высокоточных заданий и манипуляций.

Третья степень является более серьезной, так как характеризуется частичной потерей способности к работе. У заболевшего человека проявляются значительные нарушения моторики. Больному рассеянным склерозом тяжело сконцентрировать свое внимание на предметах и выполнении заданий. Характерен высокий уровень утомляемости. Возникают трудности с концентрацией внимания на протяжении длительного времени.

Закрывает весь список заключительный этап, на котором способность к самообслуживанию полностью утрачивается. Отсутствует возможность пациента к самостоятельному передвижению, его перевозят на специальных инвалидных колясках. Следовательно, люди, находящиеся на четвертой стадии рассеянного склероза, не могут работать.

Получение инвалидности по рассеянному склерозу на четвертой стадии требует обязательного медицинского освидетельствования, по данным которого пациенту присваивается первая группа, так как работоспособность полностью утрачена.

Процедура присвоения инвалидности

Для начала каждый больной проходит обследование у врачей различного профиля. Каждый специалист дает свое заключение о том или ином состоянии здоровья человека. Далее следует этап, на котором лечащий врач поликлиники приступает к оформлению и дальнейшей выдаче заключения.

В нем прописывается окончательно поставленный диагноз. На основании выданного заключения больной обращается к специалистам экспертной комиссии, которая занимается рассмотрением и установлением различных групп инвалидности. Все процедуры зависят от степени тяжести рассеянного склероза.

Случаи, охватывающие постановку на третью группу инвалидности, связаны со средними функциональными нарушениями, это касается участников первой степени тяжести болезни, когда установлена умеренная степень протекания рассеянного склероза. Назначение проходит по результатам обследований. Оформление такой инвалидности дает возможность претендовать на работу, не требующую физических нагрузок и передвижения.

Основанием для получения второй группы инвалидности выступает выявленный паралич различных конечностей, верхних или нижних, то есть обеих рук или ног. На этом этапе развития рассеянного склероза нарушается зрение и процессы восприятия. Больной нуждается в помощи посторонних либо в специальном техническом оснащении, не имея возможности самостоятельно себя обслуживать.

Узнаем, дают ли инвалидность при рассеянном склерозе

    6 минут на чтение

Рассеянный склероз является одним из распространенных заболеваний центральной нервной системы. По статистике, он встречается у 5-70 пациентов из 100 тысяч человек. В европейских регионах России заболеваемость несколько выше средних показателей и составляет примерно 25-50 заболевших на 100 тысяч.

Содержание

В особой группе риска находятся мужчины и женщины от 20 до 45 лет. У лиц старшего возраста рассеянный склероз (РС) диагностируется гораздо реже, а при схожих симптомах обычно выявляются другие патологии.

Для болезни характерно хроническое течение с периодическими обострениями и, наоборот, уменьшением симптомов. Однако РС постоянно прогрессирует и очень часто уже на сравнительно ранних стадиях приводит к существенному ограничению трудоспособности человека.

Рассеянный склероз как основание для инвалидизации

Очень часто РС приводит к серьезным поражениям отдельных областей головного и спинного мозга. У человека это проявляется:

  • в нарушении речи;
  • ухудшением координации движений;
  • онемением конечностей вплоть до полной потери двигательной функции;
  • проблемами с психическим состоянием и в виде других симптомов, не позволяющих ему продолжать трудовую деятельность.
Читать еще:  Выплаты инвалиду 2 группы пенсионеру
По теме

С помощью каких методов диагностики можно обнаружить рассеянный склероз на ранней стадии

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 26 июля 2018 г.

Поэтому при РС на определенных стадиях присваивается та или иная группа инвалидности. Однако в отдельных случаях болезнь может проявляться в виде симптомов лишь периодически, не чаще, чем один или два раза в год. При этом такие симптомы могут лишь незначительно повлиять на трудоспособность.

Таким образом, сам факт обнаружения РС вовсе не означает непременного присвоения группы инвалидности. В каждом отдельном случае это должна решать медицинская комиссия путем проведения медико-социальной экспертизы (МСЭ). При этом в процессе принятия решения врачи обращают внимание в первую очередь на координацию движений пациента.

В связи с этим существуют следующие критерии выбора одной из групп:

  • III гр. – наличие слабых или средних нарушений двигательной функции при сохранении трудоспособности;
  • II гр. – патологическое состояние ЦНС имеет ярко выраженные симптомы;
  • I гр. – серьезные нарушения приводят к сильному расстройству координации движений вплоть до полной потери двигательной способности пациента.

Таким образом, инвалидизация требует серьезной диагностики, а различные формы РС могут стать основанием для присвоения любой из групп, начиная от третьей и заканчивая первой.

Показания к проведению медико-социальной экспертизы

Для получения группы ограниченной трудоспособности необходимо пройти Врачебно-трудовую экспертную комиссию (ВТЭК). Созывается она после обращения пациента к своему терапевту или главному врачу медицинского учреждения.

Если специалисты посчитают имеющиеся основания достаточными для работы ВТЭК, то личное дело больного будет передано представителям комиссии для назначения необходимых при этой процедуре анализов и исследований.

Заседание комиссии по вопросу присвоения группы инвалидности может проходить:

  • в управлении ВТЭК;
  • на дому у пациента, страдающего РС;
  • в больнице, где больной проходит лечение.
По теме

6 первых признаков рассеянного склероза

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 9 июня 2018 г.

При этом основаниями для созыва медико-трудовой комиссии могут быть следующие факторы:

  1. Из-за симптомов болезни пациент не может выполнять работу в соответствии со своими должностными обязанностями или имеется вынужденная необходимость существенного ограничения трудовой нагрузки.
  2. После обращения человека за медицинской помощью и поставленного диагноза назначенный курс лечения не дал существенных результатов. Состояние пациента не улучшилось. Рассеянный склероз приводит к серьезным патологиям, сильно ограничивающим жизнедеятельность заболевшего.
  3. Состояние больного заметно ухудшается из-за прогрессирующей болезни, которая приобрела постоянный хронический характер.
  4. Из-за патологии человек является временно нетрудоспособным в течение более 4 месяцев.

Следует обратить внимание на то, что список этих оснований может подвергаться коррекции в зависимости от состояния больного и заключения лечащего врача о необходимости заседания ВТЭК или ее отсутствии.

Перечень исследований и анализов, необходимых для медико-социальной экспертизы

Современная медицина предлагает несколько способов выявления РС, однако до сих пор болезнь обнаруживается далеко не во всех случаях и считается трудно диагностируемой. Не последнюю роль в этом играет тот факт, что клинические признаки заболевания напоминают многие другие патологии ЦНС.

По теме

Все, что нужно знать о рассеянном склерозе

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 26 марта 2018 г.

Именно поэтому диагноз «рассеянный склероз» ставится врачами только после комплексного изучения состояния больного:

  1. Очаги поражения нервных клеток выявляются в ходе МРТ-исследования области головы и спинного мозга.
  2. Развитие РС может показать и состояние иммунной системы, которое определяется через анализ крови из пальца и вены.
  3. Также проводится люмбальная пункция.
  4. Симптомы РС может обнаружить окулист и врач, специализирующийся на заболеваниях шеи, уха, головы, носа и горла.
  5. Пациенту с подозрением на РС вводится инъекция с составом Маргулиса-Шубладзе. Если проба дает положительную реакцию, то предполагаемый диагноз может подтвердиться. Однако врачи никогда не выносят окончательное решение, не сопоставив результаты теста с другими исследованиями.

Если после проведения этих исследований и сдачи необходимых анализов подтверждается, что состояние больного РС человека дает ему право на предоставление группы инвалидности, входящие в комиссию эксперты принимают утвердительное решение. Его подробности будут зависеть от более частных деталей.

Определение группы инвалидности при рассеянном склерозе

Данная процедура проводится на основании регламентирующих работу ВТЭК нормативных документов. Однако, если пациент болен РС, врачи часто отходят от общих правил инвалидизации, так как следовать им не позволяют особенности симптоматических проявлений указанной болезни.

По теме

Какое питание нужно, чтобы поддерживать активную жизнедеятельность при рассеянном склерозе

  • Екатерина Николаевна Кислицына
  • 26 марта 2018 г.
Читать еще:  Группа инвалидности при инфаркте миокарда

При определении больному группы инвалидности члены медицинской экспертной комиссии обязательно учитывают клинические особенности и принимают во внимание социальный фактор:

  1. Важным клиническим основанием для инвалидности при РС выступает ухудшение состояния заболевшего: более частые приступы, симптомы, проявляющиеся интенсивнее.
  2. Исследуется сущность приступов: насколько сильнее симптомы протекают при обострении, как долго продолжается это состояние и в какой степени оно улучшается в периоды ремиссий.
  3. Специалисты учитывают психологический фактор: насколько больной недооценивает или переоценивает свои трудовые возможности.
  4. Присвоение инвалидности той или иной группы может зависеть от профессии, квалификации пациента и его образа жизни в целом.

На основе этих критериев определяются следующие формы инвалидности.

Инвалидность III группы

Ее присваивают при наличии следующих факторов:

  • заболевание переросло во вторую степень тяжести;
  • из-за устойчивого ухудшения состояния и выраженных симптомов пациент не может выполнять свою работу и должен менять род деятельности;
  • у человека заметно снижение подвижности.

Инвалидность II группы

Эта форма присваивается после:

  • перехода РС в третью степень тяжести;
  • перерастания болезни в стволовую форму;
  • прогрессирующего патологического состояния;
  • потери трудоспособности за исключением выполнения непродолжительных и простых работ;
  • нарушения двигательной активности и ориентации в пространстве.

Инвалидность I группы

Самая тяжелая степень присваивается в случае, если пациент не может жить без посторонней помощи. На этой стадии болезни может наступить частичный или полный паралич.

Нередко пациенты слепнут, у них нарушается нормальная работа органов пищеварения. Вполне возможны и психические отклонения вплоть до самых тяжелых патологий, связанных с разрушением личности человека.

Известно, что инвалиды всех групп за небольшим исключением должны ежегодно подтверждать свой статус. На практике лица, имеющие I группу из-за последней стадии РС, по истечении пятилетнего срока наблюдений уже не проходят переосвидетельствования и положенные им льготы закрепляются на всю жизнь.

Противопоказанные работы и необходимые условия труда

Больные РС даже на самых начальных стадиях патологии уже не могут выполнять некоторые виды работ, иначе это может существенно отразиться на их состоянии здоровья. В целом, чем тяжелее форма болезни у человека, тем большими будут эти ограничения.

К общим противопоказаниям относятся:

  • умственное или физическое перенапряжение, ночные смены и сверхурочные работы;
  • сильное волнение и работа в условиях постоянных стрессов;
  • профессии, связанные с воздействием вибрации на человека;
  • работы с токсичными веществами;
  • воздействие солнечных лучей и перегрев организма.
По теме

Что влияет на прогноз жизни с рассеянным склерозом

  • Екатерина Николаевна Кислицына
  • 26 марта 2018 г.

В дальнейшем по мере прогрессирования заболевания из перечня функций, которые может выполнять больной РС, исключаются те, что требуют:

  • постоянного нахождения на ногах;
  • подъема тяжестей;
  • сильной концентрации внимания;
  • напряжения глаз;
  • строгой координации движений и поддержания определенного ритма.

Больному РС необходимо создать следующие условия труда:

  1. Следует максимально ограничить количество трудовых обязанностей, связанных с необходимостью пеших перемещений.
  2. Работодателю нужно организовать рабочее место больного РС таким образом, чтобы ему было легко добираться до него на транспорте.
  3. Крайне важна благоприятная психологическая атмосфера, чтобы больной работник не испытывал лишних стрессов.
  4. Обязательным условием сохранения трудоспособности при РС является предоставление ему перерыва и освобождение от сверхурочных работ.
  5. Лица с диагностированным заболеванием предрасположены к спокойной сидячей работе и умственному труду.

Защита трудовых прав инвалидов

Многие люди, имеющие РС на ранних стадиях, добровольно отказываются от инвалидности, так как бояться потерять свою работу или же считают, что не смогут устроиться на новое место с ограничениями в трудоспособности. В результате состояние больных быстро ухудшается и достигает последних стадий РС, на которых заболевший уже физически не способен работать.

Какая группа инвалидности положена при диагнозе «рассеянный склероз»?

Рассеянный склероз относится к хроническим аутоиммунным заболеваниям. Болезнь поражает центральную нервную систему, что приводит к инвалидности при рассеянном склерозе из-за влияния на трудоспособность в связи с:

  • снижением чувствительности к внешним раздражителям;
  • параличом конечностей;
  • слепотой;
  • глухотой.

РС пугает возрастным диапазоном поражения: начало его проявлений может захватывать промежуток от 15 до 45 лет.

В различных странах число больных составляет от 5 до 70 на 100 000 населения.

На первых стадиях симптомов может вовсе не быть.Но есть ряд признаков, которые помогут распознать страшную болезнь:

  • слабость и замедленная реакция;
  • нарушение двигательной координации (ухудшение моторики и контроля движений);
  • потеря равновесия (внезапные головокружения, отсутствие устойчивости);
  • спазмы и судороги;
  • расстройства зрения.

Главная особенность рассеянного склероза заключается в его прогрессирующем характере, ухудшении болезненного состояния, регулярных обострениях.

Классификация по течению болезни

  • Ремиттирующая (рецидивирующая). Наиболее распространённая (типичная) форма. Её ещё называют рассеянным склерозом 1 степени. При нём редкие случаи обострения чередуются с ремиссиями, иногда длящимися годами. Хотя стадия обострения может продолжаться от нескольких дней до месяцев, поражённые участки мозга могут восстанавливать свою функциональность как частично, та и полностью.
  • Первично прогрессирующая. Данная форма рассеянного склероза характеризуется незаметным началом и медленным, но необратимым ухудшением состояния здоровья больного. Несмотря на отсутствие остро выраженных обострений, к абсолютной утрате трудоспособности приводит в два раза быстрее.
  • Вторично-прогрессирующая. В начале развития данная форма напоминает ремиттирующую с её чередованием обострений и временных улучшений состояния здоровья. На более поздних стадиях для неё характерен переход в прогрессирующую форму.
  • Прогрессирующе-ремиттирующая. Наиболее редкая разновидность, в которой заболевание, начинаясь с ремиттирующего течения, переходит в первично-прогрессирующее. После обострений неврологические функции не восстанавливаются, а патологическая симптоматика существенно нарастает.
Читать еще:  Закон о социальных выплатах в россии

Более подробно эта классификация описана в нашей статье «Рассеянный склероз: формы и стадии»

Диагностировать заболевание возможно только при прохождении комплексного обследования у невролога, обязательная часть которого — МРТ (магнитно-резонансная томография), выявляющая очаги патологии в головного мозге. Диагноз ставится только в случае клинического подтверждения.

Степени проявления и влияние трудоспособность

Ход болезни делится на четыре стадии:

  • Первая — проявление первичных признаков дисфункции нервной системы, но без нарушения ее функционирования. — Полная трудоспособность.
  • Вторая — частичное нарушение нервной системы: зрения, слуха и координации движений. — Отчасти ограниченная трудоспособность.
  • Третья — нарушение основного функционирования центральной нервной системы, появление и развитие дегенеративных изменений внимания, мелкой моторики. Также повышена утомляемость пациента с рассеянным склерозом. — Нарушение трудоспособности и неспособность полноценно действовать в социальной и профессиональной среде.
  • Четвертая — глобальные изменения в нервной системе, практически полная утрата функций зрения, движения. Из-за неспособности самообслуживания больному требуется постоянное наблюдение. — Полная потеря трудоспособности.

Уже начиная с 3-й стадии заболевания появляются проблемы с трудоспособностью, а поскольку она частично или полностью невозможна, то возникает вопрос оформления инвалидности при рассеянном склерозе.

Инвалидность

Молодые пациенты с рассеянным склерозом уже в течение первых 2 лет становятся недееспособными в 30% случаев заболевания.

Получение инвалидности возможно после освидетельствования неврологами врачебно-трудовой экспертной комиссии (ВТЭК). Они имеют право на основании поставленного диагноза присвоить больному инвалидность и зафиксировать ее категорию. Осмотр пациента (в зависимости от возможности передвижения) проводится в стационаре или дома. Длительность присуждения обычно составляет 1 год.

С получением направления поможет главный или лечащий врач больницы, к которой прикреплен больной.

Инвалидные группы присваиваются в зависимости от:

  • общего состояния больного;
  • стадии нарушения зрительной функции;
  • отступления от норм двигательной функции;
  • возможности самообслуживания;
  • степени дисфункции нервной системы.

Помимо прочего, к шкале идентификации группы могут добавить баллы некоторые показатели: анализ общей структуры мозга, возможные нарушения в глотании, проблемы с речью.

Также уделяется внимание работе внутренних органов и непроизвольным процессам испражнения и мочеиспускания.

Кроме того, при регулярном переосвидетельствовании состояния больных, в случае если это состояние ухудшается, может быть присвоена другая степень инвалидности. А если наступает улучшение и, более того, больной становится трудоспособным — происходит лишение инвалидной группы.

Различают 3 группы инвалидности:

  • (III) Третья степень характеризуется социальными трудностями взаимодействия и прогрессирующим ухудшением функций организма.
  • (II) Вторая присуждается в случае обширных моторных дисфункций, ограничения жизненной деятельности.
  • (I) Первая дается больным с сильнейшими нарушениями опорно-двигательного аппарата, параличом, ухудшенным зрением, неспособностью ориентироваться и ухаживать за собой.

Присвоение степени инвалидности без права переосвидетельствования возможно, если медики фиксируют невозможность преодоления социальной недостаточности.

В связи с потерей дееспособности и заверенной инвалидностью возникает потребность в получении денежной помощи.

Инвалидные пособия

Государство гарантирует материальную поддержку в виде установленных выплат.

Денежная сумма определяется типом поражения ЦНС и тем, насколько больной способен трудиться. Люди с рассеянным склерозом и засвидетельствованной группой инвалидности получают пенсию в зависимости от степени, заверенной врачебной комиссией:

  • дети-инвалиды и инвалиды с детства имеют компенсацию в 11 446 рублей;
  • первая группа инвалидности дает возможность получать социальные выплаты, сумма которых составляет 9 5З9 рублей;
  • инвалидам второй степени гарантирована выплата в 4 768 рублей;
  • рабочая группа инвалидности — 4 054 рубля.

Данные актуальны на январь 2018 года. В связи с ежегодной индексацией выплаты по инвалидным пособиям увеличиваются.

На вышеперечисленные значения не может повлиять отсутствующий или имеющийся трудовой стаж.

Для получения пенсии нужны следующие документы:

  • паспорт;
  • документы, подтверждающие инвалидную группу;
  • дополнительная информация, касающаяся присвоения инвалидности.

В случае возникновения вопросов по субсидированию или прочей помощи, связанной с нетрудоспособностью, необходимо обратиться в Общероссийскую общественную организацию инвалидов, где вам помогут получить нужную информацию.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector