0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Диабетическая полинейропатия инвалидность

Дают ли инвалидность при сахарном диабете?

В этой статье вы узнаете:

Данный вопрос волнует многих, кто знаком с этим недугом. Заболевание прогрессирует медленно, но необратимо, и человек через несколько лет после постановки диагноза может «приобрести» такие осложнения, которые ему не позволят нормально жить. Несмотря на это, сахарный диабет и инвалидность – это не однозначный вопрос. Разберем на примерах, когда же она может быть присвоена человеку.

Сахарный диабет – вялотекущее обменное эндокринологическое заболевание, характеризующееся гипергликемией (повышенным уровнем глюкозы в крови). Несмотря на то, что это достаточно серьезное и необратимое заболевание, только лишь постановка диагноза «сахарный диабет» не является присвоением пациенту группы инвалидности.

На момент выявления заболевания, не имеет значения, это диабет 1 или 2 типа, если нет никаких осложнений со стороны систем и органов, и качество жизни пациента не ухудшено, инвалидность не положена.

Если у пациента уже развились необратимые изменения в органах, присутствует декомпенсация диабета, трудоспособность снижена, то больной вправе рассчитывать на присвоение группы инвалидности и материальную поддержку от государства.

Если же, заболевание достаточно компенсировано и не меняет образ жизни, то человек может продолжать работать, но, желательно, исключив вредные факторы.

Осложнения сахарного диабета:

  1. Диабетическая ретинопатия (заболевание сетчатки).
  2. Диабетическая нефропатия (заболевание почек).
  3. Диабетическая нейропатия (поражение нервной системы).
  4. Синдром диабетической стопы (поражение стопы, проявляется изъязвлением кожи, некрозом, отмиранием тканей).
  5. Диабетическая ангиопатия (поражение сосудов: ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, инсульт, вен нижних конечностей).

Факторы, способствующие получению инвалидности:

  1. Вид диабета (1 тип – инсулинозависимый или 2 тип – инсулинонезависимый. В первом случае инвалидность присваивается еще в детстве, а только по достижению 18-ти летия определяется группа нетрудоспособности).
  2. Возникновение осложнений на фоне заболевание.
  3. Невозможность медикаментозно скомпенсировать уровень глюкозы крови.
  4. Невозможность к самообслуживанию.

На какие группы инвалидности вправе рассчитывать человек?

Деление происходит исходя из тяжести заболевания пациента. В каждом конкретном случае есть критерии, с помощью которых оценивается принадлежность больного к той или другой нетрудоспособной группе. Группу инвалидности дают одинаково при диабете 1 и 2 типах. Выделяют 3 группы инвалидности. От первой к третьей тяжесть состояния больного уменьшается.

Первая группа положена больным с тяжелым течением диабета, у которых развились следующие осложнения:

  • Со стороны глаз: поражение сетчатки, слепота на один или оба глаза.
  • Со стороны центральной нервной системы: энцефалопатия (расстройство интеллекта, нарушение психического состояния).
  • Со стороны периферической нервной системы: нарушение координации движений в конечностях, несостоятельность выполнять произвольные движения, парез и паралич.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность 3 степени (одышка, боли в области сердца и т. д.
  • Со стороны почек: угнетение функции почек или полное отсутствие функций, почки не способны в должной мере фильтровать кровь.
  • Диабетическая стопа (язвы, гангрены нижних конечностей).
  • Неоднократные комы, невозможность компенсировать уровень углеводов.
  • Невозможность самообслуживания (прибегание к помощи вторых лиц).

Вторая группа инвалидности положена больным с умеренным течением заболевания, у которых обнаруживаются такие последствия, как:

  • Со стороны глазного яблока: ретинопатия 2 или 3 степени.
  • Хроническая почечная недостаточность, при которой показан диализ (очищение крови при помощи специального устройства).
  • Со стороны центральной нервной системы: нарушение психики без нарушения сознания.
  • Со стороны периферической нервной системы: нарушение болевой и температурной чувствительности, парезы, слабость, упадок сил.
  • Самообслуживание возможно, но, помощь вторых лиц необходима.

Третья группа инвалидности показана при легкой степени заболевания:

  • Малосимптомное и легкое течение болезни.
  • Незначительные (начальные) изменения со стороны систем и органов.

Инвалидность без предоставления группы

Как известно, сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый) в основном поражает людей молодого возраста (до 40 лет) и детей. В основе этого процесса лежит отмирание клеток поджелудочной железы, которая вырабатывает инсулин, а, следовательно, это ведет к гипергликемии.

Осложнения и тяжесть заболевания, которые человек приобретает, совершенно одинаковы и при первом и втором типах диабета. Если заболевшим является ребенок (с первым типом диабета), он может рассчитывать на инвалидность по детству до достижения совершеннолетия. После наступления совершеннолетия происходит переосвидетельствование и определение ему ограничение в трудоспособности, если это необходимо.

Как получить группу инвалидности с диагнозом «сахарный диабет»?

Существуют законодательные акты и нормативные документы, в которых этот вопрос подробно освещен.

Ключевым звеном в получении группы инвалидности будет прохождение медико-социальной экспертизы по месту жительства. Медико-социальное бюро представляет собой консилиум нескольких экспертов (врачей), которые, согласно букве закона и опираясь на предоставленные документы, заключения узких специалистов определяют степень работоспособности человека и нуждаемость его в инвалидности, и социальной защите государства.

Медицинские документы с точным изложением диагноза, характером течения заболевания предоставляет участковый врач. Но, перед тем, как документы отправятся на медико-социальную экспертизу, человеку необходимо пройти полное обследование, касающееся его заболевания.

Анализы и обследования перед МСЭ

  1. Лабораторные исследования (общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, глюкозотолерантный тест, гликированный гемоглобин, С-пептид).
  2. Инструментальные обследование (ЭКГ, ЭЭГ, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ вен нижних конечностей, офтальмоскопическое обследование диска зрительного нерва).
  3. Консультации смежных специалистов (кардиолог, невролог, нефролог, офтальмолог, хирург).
Читать еще:  В каких случаях дают инвалидность по зрению

Внимание! Вышеприведенный список обследований является стандартным, но, по назначению врача может быть изменен или дополнен.

Документы, необходимые для медико-социальной экспертизы

  1. Письменное заявление пациента.
  2. Паспорт (свидетельство о рождении у детей).
  3. Направление на медико-социальную экспертизу (заполняется лечащим врачом в форме №088/у–0).
  4. Медицинская документация (амбулаторная карта, выписки из стационара, результаты проведенных обследований, заключения специалистов).
  5. Дополнительные документы для каждого индивидуального случая свои (трудовая книжка, документ о наличии уже имеющейся инвалидности, если это переосвидетельствование).
  6. Для детей: свидетельство о рождении, паспорт одного родителя или опекуна, характеристика с места учебы.

Обжалование решения

Согласно положенному времени, медико-социальная экспертиза решает вопрос о необходимости инвалидности. Если решение комиссии вызывает несогласие, то его можно обжаловать в течение 3-х дней, написав соответствующее заявление. В этом случае повторная экспертиза будет рассматриваться не по месту жительства, а в главном бюро медико-социальной экспертизы в срок 1 месяц.

Вторым этапом для обжалования выступает обращение в мировой суд. Решение мирового суда является окончательным и обжалованию не подлежит.

Группа инвалидности при сахарном диабете может переосвидетельствоваться. В зависимости от того, как проявляет себя заболевание, по мере улучшения или ухудшения группа инвалидности может смениться с третьей на вторую, со второй на первую.

Льготы инвалидам с диагнозом «сахарный диабет»

Важно знать, что данное заболевание требует немалых сил, материальных затрат и вложений, при одновременной утрате частичной или полной трудоспособности. Именно поэтому, государство предоставляет бесплатные лекарства, а также льготы и выплаты этой категории граждан.

Пациенты с сахарным диабетом 1 типа (инсулинозависимым) имеют право на бесплатное получение:

  • инсулин;
  • инсулиновые шприцы или экспресс шприц-ручки;
  • глюкометры и определенное количество тест-полоски к ним;
  • бесплатные медикаменты, которыми оснащена поликлиника.

Пациенты с сахарным диабетом 2 типа (инсулинонезависимым) имеют право на получение следующего:

  • сахароснижающие препараты;
  • инсулин;
  • глюкометры и тест-полоски к ним;
  • бесплатные медикаменты, которыми оснащена поликлиника.

Кроме этого, инвалидов по диабету направляют на реабилитацию в санатории (пансионаты).

Что касается социальной сферы, то в зависимости от группы инвалидности больные получают определенную пенсию. Также им предоставляются льготы на коммунальные услуги, проезд и другое.

Трудоустройство людей с сахарным диабетом

Наличие данной болезни в легкой степени, не ограничивает людей в работе. Человек с этим заболеванием, но при отсутствии острых осложнений, может выполнять практически любую работу.

К вопросу о выборе работы нужно подходить индивидуально, исходя из состояния своего здоровья. Не рекомендуется работа, связанная с частыми командировками, суточная, с постоянным перенапряжением глаз, с вибрацией, на вредных производствах ядов и других химикатов.

Заключение

Таким образом, решение о присвоении инвалидности решается медико-социальной экспертизой. Группа инвалидности пациентам с сахарным диабетом 1 и 2 типов присваивается только при наличии развившихся осложнений, связанных с данным заболеванием, которые являются причиной нетрудоспособности.

В чем опасность диабетической полинейропатии

У больных сахарным диабетом зачастую развивается патология, которая носит название диабетическая полинейропатия. Код по МКБ – G63.2 (Е10-Е14+ с общим знаком .4). При данном осложнении происходит поражение некоторых периферических нервов, отвечающих за импульсы нервной системы.

Разновидности полинейропатии

Заболевание полинейропатия имеет несколько форм:

  • алкогольная;
  • диабетическая;
  • уремическая;
  • возникающая при циррозе, опухоли.

Постоянное употребление алкогольных напитков приводит к деградации личности и серьезным заболеваниям организма. Так, алкогольная полинейропатия встречается у более 10% зависимых. Ощущения схожи с другими формами заболевания: боль в ногах и «мурашки». При длительном употреблении заболевание прогрессирует и атакует и верхние конечности, в результате чего наступает слабость в мышцах, покалывание, онемение.

Чтобы избавиться от симптомов и начать лечение, главное – полностью отказаться от алкоголя. После диагностики и назначения препаратов не следует ждать быстрого результата. Улучшение самочувствия и затухание болевых ощущений начнется спустя несколько месяцев.

Более чем у 50% пациентов наблюдается диабетическая дистальная полинейропатия. Во время физических нагрузок и активного образа жизни жалобы поступают в меньшей степени. Чем дольше больного мучает диабет, тем больше шансов для развития недуга. Организм борется с лишним сахаром, запуская 2 способа пути устранения углевода. В результате такой работы нейроны подвергаются структурным изменениям, что и приводит к снижению скорости протока импульсов.

На развитие заболевания при сахарном диабете оказывают влияние:

  • возраст больного человека;
  • продолжительность заболевания;
  • степень заболеваемости.

Во время лечения сахарного диабета специалисты чаще сталкиваются с сенсомоторной нейропатией. Сенсомоторная форма уже может встречаться у больных сахарным диабетом 2 типа.

Характер диабетической формы заболевания

Основные симптомы диабетической полинейропатии:

  • болевые ощущения, начинающиеся в стопах и поднимающиеся к голени;
  • чувство «мурашек»;
  • жжение подошв;
  • онемение конечностей;
  • потеря разного рода чувствительности.

При повреждении чувствительных нервов нарушается чувствительность человека. Боль при ожогах, порезах остается незаметной для больного диабетом. В такой ситуации возможно образование язв и гангрен, в результате развития которых происходит ампутация конечности. Чтобы предупредить нежелательные последствия, ежедневно следует осматривать стопы и промежутки между пальцев. Поражение тонких волокон чувствительных нервов приводит к болям различной степени – стреляющим, острым, ноющим.

Разница в проводимости нервных волокон здорового человека и человека с диабетом

Читать еще:  Больничные листы инвалидам сколько дней

Болевые ощущения в ногах увеличиваются при состоянии покоя, особенно в ночное время. При снижении уровня глюкозы в крови боль начинает затухать или исчезает вовсе, при этом другие симптомы заболевания могут беспокоить больного в течение долгого периода. Если боль ушла, а концентрация глюкозы не уменьшилась, то это сигнал к ухудшению состояния периферических нервов.

Если чувствительные волокна поражены сильно, то возникает чувство холода. Зачастую горячее и холодное неразличимо, что может привести к ожогам и обморожениям нижних конечностей. Самым распространенным чувством при сахарном диабете является онемение. Поражение толстых волокон приводит к потере чувствительности в области стоп, что может стать причиной потери равновесия, падений и получения травм.

Когда повреждается двигательная периферическая ткань и нервы, появляется недомогание, слабость и потеря мышечной массы. Такие симптомы характерны для последней стадии заболевания, которые могут повлечь к деформациям в стопе и пальцах.

Длительная диабетическая полинейропатия характеризуется следующими симптомами:

  • атрофирование мышц конечностей;
  • окрашивание ног в красный цвет;
  • усталость в мышцах стоп и пальцев;
  • изменение толщины ногтевых пластин;
  • деформация стопы и суставов.

Большинство пациентов при сахарном диабете не замечают изменений на кожных покровах и не придают им значения на ранней стадии. Поэтому важно посещать невропатолога, который при обнаружении симптомов назначит индивидуальное лечение.

Диагностика и терапевтические направления

Лечение диабетической полинейропатии начинается с посещения специалистов – эндокринолога, хирурга и невролога, которые:

  • проведут тщательный осмотр нижних конечностей;
  • определят пульсацию их артерий;
  • измерят артериальное давление в области ног и рук;
  • сделают УЗИ сердца и ЭКГ.

Контроль артериального давления при диабете – обязательная мера.

Пациенту необходимо сдать лабораторные анализы на определение уровня гемоглобина, холестерина и глюкозы в крови, степень концентрации инсулина и количество С-пептида. Исходя из результатов обследования и определения неврологом чувствительности конечностей, ставится диагноз «диабетическая полинейропатия».

Специалисты рекомендуют лечить заболевания несколькими этапами. Первый этап подразумевает коррекцию гликемии. Нормальная концентрация глюкозы в организме препятствует распространению диабетической нейропатии. Второй этап заключается в снижении веса пациента, применении физических нагрузок, поддержании и контроле показателей давления. Третий этап – препараты витаминов группы В.

Завершающий этап включает назначение альфа-липоевой кислоты в комбинации с нейротропными витаминными комплексами. При образовании ран на кожных покровах рекомендуются антисептические растворы для их обработки.

Естественное лечение

Лечить диабетическую полинейропатию можно немедикаментозным способом и народными средствами. Для первого способа характерно носить специальную ортопедическую обувь, прогревать стопы при помощи легкого массажа и теплых носков, выполнять лечебную физкультуру ежедневно не менее 10 минут.

Чтобы диабетическая полинейропатия не застала человека врасплох, следует вести здоровый образ жизни и устранить ее основные причины появления:

  • сохранить нормальный уровень глюкозы в крови;
  • носить удобную обувь, чтобы избежать мозолей и покраснений кожи;
  • бросить курить и употреблять алкоголь;
  • смягчать кожу ног;
  • проходить ежегодное обследование.

В комплексе с традиционным лечением борьбу с недугом можно проводить и народными средствами. Отличный способ – хождение босиком по свежей крапиве более 15 минут по 3 раза в сутки. Теплые ванночки с настоем душицы, шалфея, пустырника окажут благоприятное воздействие на сухую кожу и устранят болевые ощущения. На ночь приложенные дольки лимона с оливковым маслом снимут судороги и увлажнят кожные покровы.

В борьбе с недугом хорошо себя зарекомендовал топинамбур. Корнеплод можно есть в любом виде, при этом польза овоща очень велика: нормализует уровень сахара в крови, восстанавливает печень, благоприятно влияет на органы ЖКТ и щитовидную железу.

Как получить инвалидность при сахарном диабете

Сахарный диабет – хроническое заболевание, которым страдают люди разных возрастов. Если контролировать течение болезни, особенно изменения показателей сахара в крови, можно поддерживать здоровье в стабильном состоянии, избегая осложнений. Вопрос о том, дают ли инвалидность при сахарном диабете, актуален для многих, так как государство предоставляет ряд льгот, других преимуществ в таком положении.

Статьи по теме:

  • Какие признаки и симптомы сахарного диабета у детей, лечение
  • Какие таблетки назначают при сахарном диабете
  • Арфазетин при сахарном диабете – показания и противопоказания к применению
  • Развитие сахарного диабет 1 типа – симптомы и лечение
  • Можно ли употреблять алкоголь при диабете
  • Чем опасно заболевание

    Отклонение показателя сахара в крови и несерьезное отношение к заболеванию могут спровоцировать не только мелкие проблемы со здоровьем, такие как чрезмерное чувство жажды, потеря веса, но и развитие осложнений, требующих срочного лечения. Именно из-за опасности побочных явлений сахарный диабет считается весьма опасным.

    К острым осложнениям при диабете относят:

    1. Кетоацидотическая кома. Следствие кетоациидоза – накопление в крови кетоновых тел, нарушение обмена веществ, головная боль, постоянная слабость, нарушение сознание вплоть до комы.
    2. Гипогликемическая кома. Представляет собой быстрое понижение сахара в крови без возможности его самопроизвольного подъема. Основные симптомы: потоотделение, дрожь в руках, помутнение сознания, чувство голода. Помощь такому больному нужна срочно. Появление судорог – сигнал к немедленной госпитализации.
    3. Кома при лактатацидозе. Чрезмерное скопление в организме молочной кислоты вызывает метаболический ацидоз на фоне гипергликемии, нарушение работы почек, печени и сердца.
    Читать еще:  Бизнес для инвалидов

    Также диабет опасен для органов и систем организма по отдельности. Больше всего страдают кровеносные сосуды, что приводит к увеличению риска инфаркта. Повреждение сосудов сетчатки глаза чревато резким снижением зрения, а в крайних случаях – полной слепотой. Атакуя почечные сосуды, гипергликемия повышает риск развития почечной недостаточности.

    Что влияет на признание инвалидности

    Обнаружение сахарного диабета у человека не дает никаких гарантий того, что ему будет назначена группа инвалидности. У пациента с диабетом учитываются все критерии протекания болезни и его настоящее состояние.

    Дается инвалидная группа при наличии серьезных аргументов в ее необходимости. Берется во внимание степень тяжести и тип диабета, протекающие параллельно с ним болезни:

    • какой вид диабета у пациента – 1 типа (инсулинозависимый) или 2 типа (инсулинонезависимый);
    • наличие приобретенных заболеваний и осложнений;
    • возможность выполнять работу или обслуживать себя.

    Также, чтобы получить инвалидность, специалисты должны определить форму диабета у больного. Ее делят на:

    1. Легкую – поддерживать необходимую норму глюкозы в организме можно, придерживаясь определенной диеты. Легкая форма не влечет за собой появление других осложнений.
    2. Среднюю – показатель глюкозы выходит за пределы стандартных норм. Начинаются проблемы со зрением, работой почек, определяется наличие сахара в моче. К основным симптомам могут присоединиться заболевания эндокринной системы, диабетическая стопа, потеря физических сил, ограничение двигательной активности.
    3. Тяжелую – является самой опасной формой с неблагоприятным прогнозом. Уровень глюкозы становится в разы выше нормы, что сопровождается другими осложнениями, организм становится более уязвимым к вирусам, физическая активность падает до нуля. Нередко развивается гангрена пальцев стопы.

    Согласно результатам проведенных исследований, устанавливается форма диабета, что очень важно при определении группы инвалидности.

    Какие группы для диабетиков

    Существует три группы инвалидности. Разница между ними заключается в уровне работоспособности больного и его возможности жить и обеспечивать себя самостоятельно.

    Первая группа – самая опасная, присваивается при тяжелых формах диабета. Основными факторами, способствующими получению именно первой группы, являются:

    • частые эпизоды гипер- и гипогликемических ком;
    • тяжелое поражение почек с ХПН, печени в форме хронических заболеваний;
    • сильное поражение конечностей пациента гангреной;
    • выраженная сердечная недостаточность;
    • диабетическая полинейропатия с потерей чувствительности;
    • тяжелая диабетическая ретинопатия, слепота;
    • невозможность самостоятельно себя обслуживать.

    Больным, имеющим сахарный диабет, 1 группа инвалидности назначается, беря во внимание такие факторы, как невозможность передвигаться без посторонних усилий, серьезные ухудшения слуха и потеря зрения, плохая ориентация в пространстве, что влияет на способность самообслуживания и полноценную жизнедеятельность.

    Вторую группу положено назначать при обнаружении таких симптомов:

    • выраженная диабетическая энцефалопатия и полинейропатия с нарушением всех видов чувствительности;
    • хроническая почечная недостаточность на фоне диабетической нефропатии;
    • поражение сетчатки – ретинопатия, серьезные нарушения зрения;
    • синдром диабетической стопы;
    • невозможность компенсировать заболевание.

    Физические нагрузки переносятся с большим трудом, самостоятельное выполнение работы затруднено. Требуется регулярное наблюдение лечащего врача.

    При третьей группе заметны некоторые ограничения в возможности передвигаться самостоятельно, переносить физическую нагрузку. Способность выполнять различную работу находится на должном уровне, уход за собой производится без посторонней помощи. Также, когда оформляют эту группу, в условия инвалидности учитывают период обучения профессии диабетиков в юном возрасте.

    Важно! Маленький ребенок с сахарным диабетом на инсулине получает инвалидность без учета осложнений и степени нарушения работы других органов. Это связано с тем,что он не может самостоятельно рассчитывать дозу инсулина и делать инъекции, поэтому нуждается в постороннем уходе. У взрослого человека есть необходимость в регулярном прохождении специальной комиссии.

    Что нужно для получения

    Для получения инвалидной группы диабетику следует обратиться в МСЭ (медико-социальная экспертиза). На основе полученных документов, выписок от врачей, результатов всех анализов будет определяться состояние человека и его нужда в получении инвалидности. Для начала следует получить направление от местного терапевта на прием к эндокринологу, кардиологу, хирургу, неврологу и прочим специалистам.

    Пациенту также следует сдать различные анализы и пройти инструментальное обследование:

    • моча на сахар;
    • уровень глюкозы;
    • артериальное давление;
    • анализ крови и мочи (общие клинические);
    • электрокардиография;
    • УЗИ ОБП, почек.

    Получить инвалидную группу и помощь государства при сахарном диабете непросто, поэтому приходится доказывать наличие каждого осложнения, влияющего на здоровье. Государством не предусмотрена финансовая помощь больным сахарным диабетом. Льготные пенсии начисляются только пенсионерам, достигшим определённого возраста и больным, доказавшим свою группу инвалидности через МСЭ. Но, помимо этого, люди с таким заболеванием бесплатно получают:

    • инсулин;
    • тест-полоски для контроля уровня глюкозы;
    • препараты для снижения сахара в крови;

    Интересно! Дети-диабетики получают от государства ежегодную поездку в оздоровительный санаторий в целях профилактики.

    Сахарный диабет является опасным заболеванием, так как может привести к появлению острых или хронических болезней, негативное влияние на организм человека. Для признания инвалидности учитываются все аспекты здоровья больного и изменения в период болезни. Степень полученной группы зависит от возможности пациента самостоятельно передвигаться, обслуживать и обеспечивать себя. А все процедуры по получению инвалидности проходят через МСЭ – медико-социальную экспертизу.

  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector