1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Группа инвалидности в беларуси при онкологии

Группа инвалидности при онкологии

9 минут Ирина Смирнова 13016

Пациенты с диагностированными злокачественными новообразованиями в плане оформления инвалидности несколько отличаются от лиц с другими заболеваниями. Это связано с невозможностью прогнозирования развития ситуации: переносимости лечения, будет или нет метастазирование опухоли, частое обнаружение запущенной стадии рака. Чтобы не потерять время, важно знать, как происходит оформление инвалидности при онкологии, в какие сроки пациента направляют на МСЭ (медико-социальная экспертиза), какие льготы положены.

Распространенные проблемы пациентов

Онкологические заболевания находятся на втором месте в структуре причин смерти. Самые частые локализации опухолей:

  • мочеполовая сфера;
  • молочные железы;
  • легкие;
  • кожа;
  • толстый кишечник;
  • поджелудочная железа.

Рак мочевого пузыря и кишечника даже при успешной радикальной операции приводит к потере органа или его части с необходимостью ношения цистостомы, калоприемника. Это значительно ухудшает качество жизни. Получить бесплатно технические средства реабилитации можно только после оформления инвалидности. Пациентки с раком молочной железы (или РМЖ) после радикального удаления сталкиваются с ограничением работы руки, необходимостью эстетической коррекции, тяжелой депрессией.

Диагностика рака легкого затруднена, хирурги или терапевты в 80% случаев обнаруживают крупную опухоль, которую уже нельзя радикально удалить. У лица трудоспособного возраста оформляют больничный лист сроком до 4 месяцев, проведение комбинированной терапии увеличивает длительность временной нетрудоспособности до 6 месяцев. Удаление долей или целого легкого вызывает ограничения жизнедеятельности, в результате чего пациенту начинают оформлять инвалидность.

На 6 месте находится рак поджелудочной железы. Он чаще встречается у лиц пенсионного возраста. Диагностика затруднена из-за отсутствия симптомов на ранних стадиях. Пациент может получать лечение от панкреатита и попасть на прием к онкологу только после эпизода желтухи или накопления жидкости в брюшной полости. Прогноз для выживаемости будет неблагоприятным, потребуется быстрое оформление инвалидности. Реже встречаются онкозаболевания соединительной ткани (саркомы), опухоли системы крови.

Прогноз и лист нетрудоспособности при онкозаболевании

Патологию выявляют при первичном обращении к врачу, реже – во время профилактических медосмотров. При направлении к онкологу определяют тактику ведения пациента. Размер опухоли, ее клеточный состав и чувствительность к методам лечения, наличие регионарных и отдаленных метастазов влияют на дальнейший прогноз.

Среднее время нахождения на листе временной нетрудоспособности составляет 90–120 дней. Этот срок может быть продлен и до полугода, если комиссия врачей предполагает благоприятный исход заболевания на фоне лечения. Тогда оформление листа нетрудоспособности будет с перерывами, во время которых пациенту придется выходить на работу.

К прогностически благоприятным критериям относят:

  • малый размер опухоли;
  • отсутствие метастазов;
  • высокая степень дифференцировки клеток;
  • хороший отклик на терапию.

В этом случае больному могут и не предложить направление на МСЭ или не дать инвалидность при самостоятельном обращении на комиссию. Лечащий врач должен начать оформление документов не позднее, чем через 4 месяца от даты открытия больничного листа. Предугадать, как разовьется болезнь до начала лечения не всегда возможно.

Новые критерии оформления инвалидности

При оформлении инвалидности учитывают перечень так называемых критериев ограничения жизнедеятельности. Сюда относят:

  • передвижение;
  • обучение;
  • труд;
  • самообслуживание;
  • контроль поведения;
  • ориентация в пространстве;
  • общение.

В зависимости от стадии онкозаболевания и локализации процесса могут страдать те или иные функции. После проведения операции пациент утрачивает орган или его часть, даже удаление опухоли требует длительной реабилитации. На время проведения терапии пациенту выдают больничные листы и возвращаются к вопросу об оформлении инвалидности после оценки эффективности лечения.

Новые критерии стойкой утраты трудоспособности предусматривают оценку выпадения функций в процентах. Это позволяет четко определить, на какую группу можно рассчитывать. Эксперты выделяют 4 степени выраженности нарушений:

  • 1 степень характеризуется наличием стойких незначительных нарушений функций, их оценивают от 10 до 30 %, группу инвалидности при этом не дают;
  • 2 степень включает стойкие умеренные нарушения функций организма, для нее установлен диапазон от 40 до 60%. Она соответствует 3 группе инвалидности;
  • 3 степень характеризуется стойкими и выраженными нарушениями с утратой функций в интервале от 70 до 80%. При таких нарушениях пациенту дают 2 группу инвалидности;
  • 4 степень включает стойкие значительно выраженные нарушения функций с диапазоном от 90 до 100%. Больной с таким состоянием претендует на первую группу.

На что обращает внимание комиссия

После онкологической операции, химио- и лучевой терапии комиссия смотрит на следующие параметры:

  • сможет ли пациент после операции выйти на работу и продолжать в прежнем объеме справляться со своими обязанностями;
  • есть ли рецидив опухоли: обнаружение метастазов после радикальной операции, курса вспомогательной терапии;
  • в случае лечения пациентов нетрудоспособного возраста (пенсионеров) оценивают способность к самообслуживанию;
  • общее тяжелое состояние после терапии;
  • некурабельные случаи: крупные опухоли распадом, множественные метастазирования;
  • сколько операций проведено, как пациент перенес удаление опухоли, какие развились осложнения после хирургического лечения;
  • проводилась ли химиотерапия, ее переносимость, нуждаемость в дальнейшем лечении;
  • при наличии опухоли – ее влияние на другие органы, степень нарушения их функции;
  • поражение спинного, головного мозга с утратой зрения, речи, способности к передвижению.

Если пациент после лечения может сохранять трудоспособность, но выполнять обязанности в меньшем объеме, работать в щадящих или специально созданных условиях, его направляют в МСЭ для получения рекомендаций. Это правило действует и для пенсионеров с официальным оформлением по ТК (Трудовой кодекс).

При оформлении инвалидности комиссия учитывает частоту госпитализаций в связи с заболеванием, нуждаемость в дальнейшем дорогостоящем льготном лечении. Если после проведения комплексной терапии пациент находится в ремиссии в течение 5 лет и комиссия не обнаруживает признаков ограничения жизнедеятельности, группу инвалидности снимают.

Инвалидность при опухолях различных локализаций

Следует подробнее рассказать о критериях оформления групп инвалидности при опухолях различных локализаций. Инвалидность при раке молочной железы дается в следующих случаях: пациентам с риском рецидива опухоли после операции, при обнаружении отдаленных метастазов, пациентам, получающим терапию после операции, при необходимости получения трудовых рекомендаций.

1 группу инвалидности дают при обширном метастазировании и отсутствии эффекта на фоне комплексного лечении, если пациентка утрачивает способность к самообслуживанию и нуждается в постоянном постороннем уходе. 2 группа инвалидности оформляется:

  • при сомнительном прогнозе 3 стадии рака железы. Опухоль представлена низкодифференцированными клетками или имеет центральную локализацию;
  • при плохой переносимости химиотерапии после радикального удаления опухоли у пациентов 2 и 3 стадий;
  • при воспалительных формах, лицам, не нуждающимся в постоянном уходе.

Согласно новым рекомендациям о расчете инвалидности в процентах, пациентки даже с клиническим излечением опухоли могут претендовать на оформление пенсии на срок до 5 лет. Скорее всего, это будет 3 группа инвалидности. Это означает, что комиссия принимает положительное решение даже при РМЖ 1 стадии. На решение влияет и нуждаемость в дорогостоящем лечении, которое пациентка может получать только как инвалид.

По истечении этого времени МСЭ может не дать группу, если не будет выявлено других заболеваний. Пенсию при раке щитовидной железы оформляют по истечении 4 месяцев лечения на больничном листе. Вопрос о том, какая группа будет присвоена пациенту, определяют при оценке состояния первичной опухоли, наличия метастазов и ухудшения других функций после радикального удаления.

Инвалидность 1 группы при этом заболевании дают:

  • при тяжелом гипотиреозе и гипопаратиреозе;
  • при рецидиве опухоли с низкой дифференцировкой клеток;
  • при распространении метастазов в отдаленные лимфатические узлы.

Инвалидность 2 группы оформляют:

  • при дыхательной недостаточности на фоне поражения возвратного нерва с двух сторон;
  • при сомнительном прогнозе у онкологических больных на фоне радикального удаления органа;
  • при гипотиреозе и гипопаратиреозе тяжелой степени.

Оформление группы без переосвидетельствования происходит в следующих случаях: при выявлении злокачественного образования с распространенными метастазами при отсутствии эффекта от лечения, при тяжелом состоянии пациента, выраженной интоксикации, распаде опухоли, при обнаружении доброкачественных неоперабельных образований ЦНС с нарушением способности к передвижению, поражением зрительной и речевой функций.

Список документов для комиссии

Для установления инвалидности пациент обращается к врачу по месту жительства и собирает медицинскую документацию, подтверждающую факт заболевания. Перечень обследований различается в зависимости от локализации опухолевого процесса.

Читать еще:  Инвалид 2ой группы

При подаче документов на МСЭ потребуется:

  • паспорт гражданина РФ или свидетельство о рождении;
  • медицинский полис и СНИЛС;
  • трудовая книжка с копией;
  • направление по форме 088у/06;
  • заявление на освидетельствование;
  • выписки из медицинских учреждений;
  • производственная характеристика с описанием условий работы.

Инициировать направление на МСЭ больной или его родственники могут самостоятельно. Следует спросить у лечащего врача, положена ли группа и в какие сроки следует оформить документы. Если специалист не собирается готовить больного на МСЭ, можно попросить о выдаче на руки отказа о направлении и обратиться с ним к экспертам самостоятельно.

Льготы

Перечень основных льгот инвалидам с онкозаболеваниями не имеет принципиальных различий. После освидетельствования в МСЭ им назначают пенсию, оформляют соцпакет на получение лекарств, льготы при оплате за квартиру. Также существует возможность улучшения жилищных условий (отдельные локализации опухоли попадают под действие Приказа Минздрава 991-н о предоставлении дополнительной жилой площади).

Размер пенсии составляет:

Группа инвалидностиСумма (рубли)
1 группа, категория ребенок инвалидОт 9950 до 14900
2 группаОт 4900 до 8500
3 группаОт 2590 до 7490

Пациенты со злокачественными опухолями 3–4 стадий нуждаются в паллиативном лечении. Его организуют в амбулаторных условиях, когда на дом выезжает специализированная бригада, проводит медицинские манипуляции, делает инъекции обезболивающих препаратов. Необходимость в постоянном наблюдении и невозможность обеспечить уход в домашних условиях – основания для госпитализации в отделения паллиативной помощи, хосписы.

Формально медицинскую помощь онкобольным должны оказывать бесплатно. В этих учреждениях пациенты получают лечение, психологическую поддержку, консультации по социальным вопросам. Одни больные живут в условиях хосписа длительное время, другие находятся в нем буквально последние дни. Но малое количество таких коек недостаточно для обеспечения нуждающихся. Лучше всего обстоит ситуация в Москве, где под хосписы выделяют целые учреждения.

Перед оформлением инвалидности по онкологическому заболеванию пациент должен получить все лечение, рекомендованное при опухоли данной локализации. Даже полное удаление новообразования может приводить к стойким дефектам. Оценить эффективность лечения можно спустя несколько лет после радикальной операции.

Любой белорус имеет право лечиться в онкоцентре в Боровлянах

— Почему такая стоимость процедуры МРТ с контрастированием (около 500 тыс.руб.)? И очередь около месяца. Неужели нельзя купить еще один аппарат, в частности для МРТ?

— Стоимость процедуры магнитно-резонансной томографии определяется комплексно, куда входит много составляющих, в том числе дорогостоящее контрастное вещество. Очередность определяется экстренностью показаний, и, как правило, этот дополнительный метод обследования проводится в плановом порядке.

ОБСЛЕДОВАТЬСЯ В БОРОВЛЯНАХ МОЖНО И ПЛАТНО

— Мы живем в Бобруйске, но хотелось бы переехать в Минск и там получать лечение. Для этого обязательно направление?

— Как гражданин Республики Беларусь при перемене места жительства вы имеете право на получение медицинской помощи в Минске . Для этого вам необходимо обратиться к администрации территориальной поликлиники по месту жительства (пребывания). Направления из Бобруйска для этого не требуется. Вы также можете обратиться в Республиканский научно-практический центр «Онкология» им. Александрова в Боровлянах (далее — РНПЦ ), если вопрос постановки диагноза, по мнению лечащего врача, требует консультации других специалистов-онкологов.

— Михаил, онкобольной. У меня не получилось лечение у брестских онкологов. И куда я могу обратиться?

— В Республиканский научно-практический центр «Онкология» им. Александрова в Боровлянах.

— Обратились в минский косметологический кабинет по поводу удаления родинок. Там отказались выполнять процедуры без заключения онколога. Где берут заключение?

— Целесообразность удаления родинок определяет врач. За гистологическим заключением можно обращаться в Минский городской клинический онкологический диспансер.

— Можно ли получить направление на продолжение обследования и лечения в РНПЦ онкологии в Боровлянах, если пациент проживает в Гомельской области, обследован и прооперирован в Гомельском онкологическом диспансере? В каком случае возможно снятие с учета в онкодиспансере при поставленном диагнозе «рак желудка III ст.»?

— Направление на продолжение лечения в РНПЦ ОМР им. Н.Н. Александрова получить можно. Вопрос о снятии с учета в онкодиспансере при по ст авленном диагнозе «рак желудка III ст.» решает врач-онколог.

— Брат проживает в Литве, но он гражданин РБ. Он может попасть к нашим врачам-окологам?

— Да, он может обратиться в РНПЦ «Онкология» как гражданин РБ. Телефон (+375 17) 2-65-34-10. Возглавляемый сегодня профессором Иосифом Залуцким РНПЦ ОМР им. Александрова (таково полное название центра) сегодня — ведущее онкологическое учреждение страны, ему нет аналогов в странах СНГ . Здесь получают помощь онкобольные как из Беларуси, так и из зарубежья. Благодаря центру теперь нет надобности направлять жителей Беларуси в зарубежные клиники.

ЕСЛИ У РОДНЫХ БЫЛ РАК…

— Мне 25 лет. Бабушка и мама умерли от онкозаболеваний. Я хотела бы регулярно проверяться, чтобы (если что) пораньше выявить болезнь. Как это правильно делать, куда обращаться?

— Сегодня под руководством члена-корреспондента НАН Беларуси профессора Залуцкого в РНПЦ ОМР им. Александрова организовано такое обследование. Оно дает возможность определить наследственную предрасположенность к злокачественным новообразованиям. Более того, разработаны клинические протоколы профилактического обследования, диспансерного наблюдения лиц, имеющих наследственную предрасположенность к злокачественным новообразованиям. Обратиться можно в РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н.Александрова. Телефон 265-38-60.

— В РНПЦ онкологии в Боровлянах платно попасть на прием к онкологу жителю Беларуси нельзя, зато иностранцу — пожалуйста! Говорят, для белорусов медпомощь бесплатная! А я хочу платно обследоваться. Приехать, проконсультироваться и спать спокойно!

— Действительно, в соответствии с минимальными социальными стандартами для белорусов, больных онкологическими заболеваниями, медицинская помощь бесплатная. Однако при отсутствии показаний к обследованию и при желании пациентов им может быть организовано обследование на платной основе. Помощь в РНПЦ могут получить не только пациенты с онкологическими заболеваниями, но и другие пациенты. Более подробную информацию можно получить на сайте www.omr.med.by.

Тел. предварительной записи на прием:

Тел. кабинета платных услуг: (+375 17) 265-34-10.

— Здравствуйте! Я минчанка, мне категорически не нравится отношение к пациентам в МГКОД, не нравится слабая оснащенность оборудованием этого лечучреждения, невозможность получения приличного лучевого лечения — используется старое оборудование. Как мне добиться лечения в НИИ онкологии в Боровлянах?

— По своей мощности Минский городской клинический онкологический диспансер приравнивается к уровню областного диспансера и располагает достаточной материально-технической оснащенностью для выполнения основных задач. Материальная база постоянно пополняется. Безусловно, в связи с ростом онкологической заболеваемости, как и во всем мире, врачи испытывают большое напряжение — как физическое так и моральное, и необходимо понимание также и со стороны пациентов — в непростых условиях приходится врачам трудиться. Вы можете в случае необходимости быть направлены онкологом Минского городского клинического онкологического диспансера в РНПЦ онкологии в Боровлянах.

— Почему при первоначальном обращении онкобольного в диспансер ждать обследования приходится несколько недель?

— Существующая в Минском городском клиническом онкологическом диспансере талонная система связана с необходимостью урегулировать очередность пациентов, так как данный вид помощи носит плановый характер и может быть отсрочен во времени. В случае необходимости экстренного вида помощи пациент получает ее в первоочередном порядке.

МЕТОД ОБЕЗБОЛИВАНИЯ ОПРЕДЕЛЯЕТ ВРАЧ

— Мой дядя пенсионер. Ему дали I группу инвалидности, нужны калоприемники, один стоит 14 тысяч. Это слишком дорого, может быть, они ему полагаются бесплатно?

— Часть средств медицинской реабилитации согласно законодательству Республики Беларусь (калоприемники) выдается на два месяца бесплатно. В случае необходимости их можно приобрести в магазинах «Белмедтехника».

— Мне 74 года, я из Гродно. Сейчас обнаружены метастазы в позвоночнике. Как мне получить обезболивание? Врачи его не предложили, снимаю боль кетаролом…

— По вопросу обезболивания вы должны обратиться в поликлинику по месту жительства (пребывания). Вопрос снятия болей в дневное время обеспечивается медицинскими работниками поликлиники. В ночное время такой вид помощи оказывает скорая медицинская помощь. Вид обезболивания определяется врачом. Если вы не нашли взаимопонимания с врачом или у вас есть сомнения в правильности назначения лекарственных средств, обратитесь к главному врачу поликлиники, а при нерешении вопроса — в управление здравоохранения Гродно .

Читать еще:  Материальная помощь в связи с длительной болезнью

— Препараты для обезболивания могут быть выписаны только по перечню? И где их получить?

— Людям, имеющим право на льготное лекарственное обеспечение, выписывают препараты в пределах перечня основных лекарственных средств. Метод обезболивания определяет врач.

— Мы из Минска. Отца сняли с лечения, ему 82 года. Его отправляют домой умирать. Что нам делать?

— Медицинская помощь, вопросы обезболивания возлагаются на поликлинику, к которой вы территориально прикреплены. Там же вас информируют, в каком случае вы можете обратиться в больницу паллиативной помощи и как осуществлять уход за пациентом. Если родственники, в силу обстоятельств, не могут ухаживать за тяжелым больным, есть возможность госпитализировать его в больницу паллиативного ухода.

ИНВАЛИДНОСТЬ ДОЛЖНЫ ОФОРМИТЬ В ТЕЧЕНИЕ МЕСЯЦА

— Мой дедушка живет в поселке Старобин, это Солигорский район. 4 мая у него обнаружили онкологию IV степени. Он практически не ходит. Но до сих пор почему-то врачи ему не дали группу инвалидности! Полпенсии уходит на лекарства!

— Существует порядок оформления группы инвалидности, утвержденный нормативными правовыми актами. Вопрос будет адресован главному врачу Солигорской центральной районной больницы. Думаю, вопрос решится в ближайшее время.

— Маргарита из Минска. Мой ребенок перенес острый лимфоплазный лейкоз. Мне после вторых родов поставили диагноз «лимфогранулематоз» — тоже онкозаболевание. Говорят, есть негласный указ не давать инвалидность, и мы разоряемся на лекарствах. И вторая часть вопроса: где я могу обследовать своего годовалого ребенка, чтобы узнать, нет ли у него генетической склонности к онкозаболеванию?

— По вопросу группы инвалидности. Она определяется соматическим состоянием больного. Нет такого негласного указа. Если врач установил диагноз, то ваши медицинские документы при наличии признаков инвалидности подаются на комиссию для установления группы инвалидности автоматически. По второму вопросу можно сделать анализы в Республиканском научно-практическом центре «Онкология» им. Александрова в Боровлянах.

КАК ДОБИТЬСЯ ВЕРНОГО ДИАГНОЗА?

— Я звоню из Смолевичей. У меня состояние постоянной тошноты, но диагноз мне не могут поставить. Как мне комплексно стационарно обследоваться?

— Учитывая, что у вас есть направление в Минский диагностический центр, там есть специалисты высокого уровня и лучшее диагностическое оборудование. И советую после обследования еще раз обратиться к своему участковому врачу.

— Дочери 30 лет, ей четыре года назад поставили диагноз «васкулит», потом ставят то мастопатию, то лимфому. Ей нужно на биопсию узла. Обследовать отправили в Минский городской онкодиспансер, но ведь там будут очереди.

— В сложных диагностических случаях нередко требуются дополнительные исследований, чтобы установить диагноз. Биопсия узла может быть проведена в плановом порядке. В случае необходимости вы можете обратиться в РНПЦ «Онкология» по телефонам 265-53-34, 265-53-30.

НАМ НАЗНАЧИЛИ ЛЕКАРСТВО, КОТОРОГО НЕТ!

— Здравствуйте. Подскажите, какие методы лечения могут быть при раке простаты. Нам назначили в Минском городском онкодиспансере только уколы андрокур, но их нет. А нам уже нужно приступать к лечению. Может, их можно чем-то заменить?

— Мы возьмем на контроль и выясним, в чем причина отсутствия этого препарата. Но схему лечения заболевания и какое лекарственное средство вам необходимо или чем его можно заменить, определяет только врач.

— В Беларуси при химиотерапии применяют ли препарат иммунофан? Онкология молочной железы, метастазы в легкие и плевральную область. Имеет ли смысл его применять?

— Да. Препарат иммунофан применяют в Беларуси. Показания к его применению у конкретного пациента определяет врач-онколог.

— Я после 15 лет второй раз попала в «Онкологию» с инвазивным дольковым раком молочной железы. В двух лимфоузлах были метастазы рака. Опухоль оказалась гормонозависимой, чувствительность к герцептину. 11 июня мне сказали — лечение герцептином прекращают в связи с дефицитом лекарства. Хотя колоть его еще должны были полгода. Я понимаю, что препарат стоит 2000 долларов, что кризис… но в моем случае речь идет о возможности пожить подольше!

— Лекарственное средство герцептин имеется в аптечной сети. Показания к назначению герцептина определяются лечащим врачом в соответствии с клиническими протоколами. Беларусь — единственное государство на постсоветском пространстве, которое полностью обеспечивает лекарственными средствами онкобольных.

— По поводу мамы звоню. У нее онкология по-женски и сопутствующие заболевания. Ей врачи порекомендовали «Фторолацилот», а этого лекарства нет на территории постсоветского пространства, оно есть только в Германии. Тюбик, 20 грамм, стоит 160 евро. Мы столько не получаем, чтобы его приобретать. Кто нам может помочь?

— Я понимаю вашу боль. По данному вопросу вам необходимо обратиться в Республиканский научно-практический центр «Онкология» им. Александрова в Боровлянах.

ГДЕ ПОМОГУТ В СЛОЖНЫХ СЛУЧАЯХ?

— Мы из Микашевичей, ребенку 8 лет. Два года назад у него обнаружили доброкачественное огромное образование. В прошлом году обследовали в РНПЦ «Онкология» и сказали, что единственное лечение — это операция. А она очень сложная…

— Как правило, наш центр онкологии располагает всеми методами и международными подходами даже для очень сложных операций. Мы на протяжении последних лет не посылаем наших пациентов за границу, потому что уровень лечения в наших центрах — и взрослом и детском — соответствует мировым стандартам. В центре осуществляются все виды как диагностической, так и лечебной помощи. Если опухоль прогрессирует, необходимо все взвесить, проконсультироваться со специалистами и, может быть, идти на оправданный риск, чтобы спасти ребенка.

— В этом году в июне мне был поставлен диагноз — «рак желудка IV стадии», кроме того, язва. В онкодиспансере мне отказали в химиотерапии, сославшись на язву. Другого лечения не предложили. Я могу получить конкретную помощь в такой стадии?

— Вам нужно обратиться в РНПЦ «Онкология» в Боровлянах. Его специалисты скоординируют лечение, несмотря на то, что стадия достаточно высокая. Приезжаете туда, записываетесь в общем порядке. Постарайтесь взять все медицинские документы, чтобы врачу можно было опираться на те диагностические методы, которые были проведены, и то лечение, которое вам было определено. И, возможно, они смогут скорректировать лечение.

— У мужчины, возраст 50 лет, поставлен диагноз «хронический лимфолейкоз (В-клеточный)». Какие современные препараты и методы используются в Беларуси при лечении хронического лимфолейкоза? Применяется ли у нас иммунотерапия и моноклональные антитела? Если да, то куда можно обратиться за таким лечением?

— В Беларуси применяется иммунотерапия моноклональными антителами. По всем вопросам лечения этого заболевания можно обращаться к врачам-гематологам на областном уровне и в 9-ю городскую клиническую больницу Минска.

— Добрый день! У моей матери базолиома. Ей уже 71 год, предлагают операцию, но она очень боится. Есть ли другие методы лечения данного заболевания?

Перечень заболеваний для установления инвалидности в Белоруссии

Перечень заболеваний, который используется для получения инвалидности в Белоруссии, постоянно дорабатывается и дополняется. В документ вносятся все новые виды болезней и травм, которые влекут за собой потерю трудоспособности. Существует законодательная норма, которая четко регламентирует, как должна определяться группа инвалидности. Инструкция №61 была принята Постановлением Минздравоохранения РФ 12 августа 2002 года.

На основании нормативного акта специальная комиссия рассматривает каждый отдельный случай и при необходимости присваивает человеку 1-ую, 2-ую или 3-юю группу. Тот факт, что название заболевания внесено в список или наоборот отсутствует там, еще не является причиной для установления или отказе в присвоении статуса.

Читать еще:  Глухота какая группа инвалидности

Критерии определения инвалидности

Основным критерием градации выявленных проблем со здоровьем считается классификация по причине наступившей болезни. В соответствии с существующим на сегодняшний день перечнем причинами инвалидности считаются:

  • Общие заболевания. Этот пункт включает в себя довольно обширный список болезней и травм, которые хотя и явились причиной потери трудоспособности, но не были никак связаны с трудовой деятельностью человека, а также не были получены в ходе несения военной службы или при ликвидации ЧАЭС;
  • Проблемы со здоровьем врожденного характера или приобретенные в раннем детстве. До совершеннолетия дети-инвалиды получают статус без определения группы, после совершеннолетия комиссия устанавливает диагноз, повлекшую стойкую потерю здоровья и определяет тяжесть имеющихся нарушений;
  • Профзаболевания;
  • Травмы, полученные в результате выполнения своих трудовых обязанностей;
  • Увечья, приобретенные вовремя ВОВ и повлекшие тяжкие последствия;
  • Заболевания и травмы, связанные с несением срочной или контрактной воинской службы;
  • Последствия облучений во время ликвидации ЧАЭС;
  • Травмы, полученные во время взрыва на День Независимости РБ 04.07.2008 года;
  • Увечья, приобретенные в результате террористического акта, который состоялся 11.04.2011 года на станции метро Октябрьской в г.Минске;
  • Потеря трудоспособности вследствие совершения противоправных действий. К данной категории относят тех лиц, которые приобрели серьезное заболевание или травму в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. К ней же причисляют и тех, кто стал инвалидом в результате нанесения себе умышленного вреда;
  • Иные критерии.

Причина полученной инвалидности может быть переквалифицирована, если на то есть основания. Медико-реабилитационная экспертная комиссия (МРЭЕ) может изменить первично установленную причину, если:

  • Будут предоставлены документальные данные, обосновывающие необходимость такой смены;
  • Инвалид получил дополнительное заболевание или травму, которые имеют иные корни, нежели ранее установленные.

Внесение изменения может быть обусловлено еще и тем, что МРЭК выявил недостоверность ранее предоставленных бумаг или их неправильное толкование.

Условия для установления группы инвалидности

В Республике Беларусь действует довольно жесткий критерий для оформление больному человеку группы по недееспособности. Это связано с тем, что статус инвалида позволяет претендовать на ряд льгот и материальных выплат, которые формируются из бюджетных средств.

Для признания человека инвалидом он должен отвечать одному или сразу нескольким перечисленным условиям:

  • Организм, вследствие перенесенной ранее болезни или травмы, имеет такие нарушения, на устранения которых могут уйти годы или показатели вовсе не подлежат улучшению;
  • Больной не может сам выполнять некоторые действия по обслуживанию себя, ограничен в передвижениях, не способен ориентироваться в пространстве, не может общаться с другими, не контролирует свои действия и поведения;
  • Требуется социальная помощь, выраженная в виде реабилитационных или поддерживающих мер;
  • Частично или полностью потеряна трудоспособность.

Функциональные нарушения организма подразделяют на несколько основных видов:

  • Психические, связанные с нарушением памяти, внимания, мышления и иное;
  • Речевых и языковых функций;
  • Полное или частичное отсутствие сенсорных функций – зрение, слух, обоняние, осязание и т.д.;
  • Двигательных или координационных функций частей тела или всего организма;
  • Неправильное функционирование внутренних органов, кровообращения, нарушение иммунных процессов;
  • Деформации частей тела, которые приводят к физическим уродствам.

Тяжесть того или иного показателя определяется степенью их выраженности:

  1. Легкая, при которой нарушения имеют незначительные проявления;
  2. Умеренная;
  3. Выраженная;
  4. Резко выраженная.

После установления степени выраженности того или иного показателя МРЭК оценивает комплексно состояние обследуемого и его способность к жизнедеятельности и труду и на основании полученных выводов присваивает человеку группы инвалидности – 1-ую, 2-ую или 3-юю.

Основания для признания человека инвалидом

1 группа присваивается если:

  • Функции жизнедеятельности по одному или более пунктам имеют резко выраженные ограничения;
  • Два или более заболевания по отдельности отнесены к 3-ей степени выраженности, но вместе отягощают друг друга, и серьезно ухудшают состояние человека;
  • Поставленный диагноз классифицируется как смертельный в прогнозе на будущее. При этом тяжесть состояния на момент установления группы не имеет существенного значения;
  • Три или больше функции организма отнесены к 3-ей степени выраженности, что приводит невозможности социально компенсироваться;
  • Серьезные физические дефекты, к которым относят частичное или полное отсутствие верхних или нижних конечностей, а также повреждения позвоночника.

2-ая группа устанавливается при наличии таких ограничений жизнедеятельности:

  • Одна из функций человека имеет выраженные ограничения, что не позволяет ему вести полноценную жизнь;
  • 2-ая степень выраженности определена для двух или более функций, но вместе они ухудшают состояние человека и приводят к серьезным ограничениям;
  • Болезнь обследуемого относится к 4-ой степени выраженности, но при этом частично компенсируется лекарственными средствами или иными медицинскими и техническими препаратами;
  • Прогноз на серьезное ухудшение здоровья, несмотря на то, что на момент обследования жизнедеятельность пациента не имеет критических ограничений;
  • Есть сомнения, что человек сможет трудиться в полную силу, а его жизнедеятельность предположительно будет ухудшаться;
  • По трем аспектам установлена 2-ая степень выраженности;
  • Отсутствие пальцев рук и/или ног, кистей, стоп, одного глаза, экзартикуляция одной из конечностей и иное.

Для получения инвалидности 3 группы у обследуемого должно быть установлено умеренное нарушение одной из функций или легкая степень двух и более систем. В данную группу входят заболевания или травмы, течение которых облегчается лекарственными средствами или иными препаратами. 3-яя группа является рабочей, а значит, предполагает, что наличие расстройств позволяет трудиться.

Список болезней

Решение о том, какую степень инвалидности присвоить человеку принимает МРЭК. Чаще всего ориентируются на целый комплекс показателей, но есть и такие заболевания, которые сами по себе являются основанием для присвоения той или иной группы.

1-ая группа инвалидности устанавливается при следующих заболеваниях:

  • Полная слепота или глухота;
  • Вегетативное состояние больного;
  • Паралич опорно-двигательного аппарата;
  • Тяжелые нервные и/или психические расстройства;
  • Устойчивая дисфункция внутренних органов;
  • Деформации рук и/или ног.

1-ая группа присваивается только в том случае, если человек на 90-100% потерял возможность работать, ухаживать за собой, контролировать себя. Причина, которая повлекла за собой такие стойкие расстройства жизнедеятельности, роли не играет.

Перечень болезней, которые позволяют оформить 2-ую группу инвалидности:

  • Частичный паралич, который имеет прогрессирующее течение;
  • Эпилепсия, в любом ее проявлении;
  • Полная или почти полная потеря слуха;
  • Онкологические болезни;
  • Отдельные нервные расстройства и психические заболевания;
  • Потеря зрения на 90-100%;
  • Неправильное функционирование органов ЖКТ;
  • Сердечная или почечная недостаточность;
  • Физические дефекты.

Вторая группа присваивается в тех случаях, когда трудоспособность и возможность нарабатывать новые навыки, снижается до 60-80%. За инвалидом может сохраняться право на ограниченную трудовую деятельность.

Оформить инвалидность 3-ей группы позволяет следующий перечень заболеваний:

  • Частичная потеря слуха и/или зрения;
  • Проблемы с дыхательными путями и/или органами дыхания;
  • Почечная недостаточность;
  • Проблемы с функционированием ЖКТ;
  • Нарушения отдельных функций опорно-двигательного аппарата.

Третья группа считается самой «легкой». Она подразумевает что человек не теряет способности работать, но сферы деятельности существенно ограничиваются.

Как получить инвалидность при наличии заболеваний, входящих в установленный перечень

Для получения 1-ой, 2-ой или 3-ей группы человеку необходимо пройти МРЭК. Допуск к комиссии возможен только после всестороннего медицинского обследования и установление точных диагнозов. На основании имеющихся, на руках документальных подтверждениях и личной беседы с больным, конклав специалистов выносит вердикт о том, какая группа может быть присвоена человеку.

Инвалидность может устанавливаться пожизненно, если имеющиеся нарушения жизнедеятельности не подлежат восстановлению. В большинстве случаев человеку назначается регулярное переосвидетельствование. Цель повторных комиссий следить за функциональными изменениями.

На основании полученных данных больному могут:

  1. Продлить выданный ранее статус;
  2. Снять инвалидность;
  3. Изменить назначенную ранее группу в ту или иную сторону.

Тяжелые заболевания и травмы, которые влекут за собой частичную или полную потерю трудоспособности, не позволяют человеку обеспечивать себя материально в нужном объеме. Государство оказывает помощь инвалидам в виде льгот ежемесячной материальной компенсации.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector