0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Выезд стоматолога на дом к инвалиду

Лечение зубов инвалиду на дому

3 минуты Наталья Иванова 2223

Все инвалиды в России сталкиваются с определёнными трудностями. Это касается и посещения стоматолога. Большой проблемой для инвалидов первой категории (неспособным самостоятельно передвигаться) становится посещение зубной поликлиники.Поэтому в настоящее время существуют клиники, которые предоставляют услугу – стоматолог для инвалидана на дому. Воспользоваться этим предложением могут не только маломобильные люди, но и пенсионеры. Такая услуга помогает инвалидам как лечить зубы, так и сократить расходы на поездки.

Принципы работы стоматологий для инвалидов на дому

Работа с маломобильными людьми довольно специфична, поэтому разработана услуга, которая подразумевает выезд к инвалиду домой квалифицированного стоматолога. В Москве сделать это можно каждый день в период с девяти утра до восьми вечера. В некоторых клиниках можно заранее договориться с врачом, который сможет приехать и в Московскую область.

Существуют некоторые преимущества вызова дантиста на дом:

  • доступная цена, при этом некоторые организации предполагают проведение лечения в рассрочку;
  • гарантия на все услуги;
  • оперативность;
  • новое оборудование;
  • врачи с длительным опытом работы;
  • использование только качественных проверенных материалов.

Стоматологи консультируют пациента и предлагают подходящее лечение. Зачастую делаются скидки для инвалидов.

Лечение зубов детям-инвалидам

Дети, имеющие группу инвалидности, вдвое чаще страдают зубными заболеваниями.

Способствуют этому следующие факторы:

  • нарушенное функционирование мышц рта;
  • врождённые аномалии и генетическая подверженность;
  • плохое питание;
  • длительный приём медикаментозных средств.

Зубные врачи стоматологических поликлиник очень внимательно относятся к маленьким пациентам.

Знакомство доктора с ребёнком происходит в шуточной или игровой форме. Это поддерживает детей и устраняет страх на протяжении всей процедуры.

Бесплатное протезирование и лечение зубов

Провести лечение зубов бесплатно можно только в клинике государственного типа. Частные организации не могут работать себе в ущерб, поэтому у них предусмотрена платная терапия.

Бесплатные процедуры в государственной стоматологии могут пройти следующие граждане:

  • инвалиды Великой Отечественной войны;
  • дети, получившие статус инвалидности с самого рождения;
  • маломобильные люди с наличием 1 и 2 группы.

Инвалиды третьей группы также могут воспользоваться льготами, которые подразумевают бесплатное лечение и протезирование зубов. Для проведения такой терапии с собой требуется иметь справку о подтверждении инвалидности.

Для этого следует обратиться (позвонить) в регистратуру государственного медицинского центра и объяснить, какая услуга необходима (удаление, лечение или протезирование). Обязательно надо сообщить о наличии инвалидности. Если требуется удалять зуб, то на вызов приедет стоматолог-хирург. Он заранее попросит приобрести специальный шприц и препарат для обезболивания, поскольку государственные клиники не предоставляют данный материал.

Такая система оказания стоматологических услуг, конечно, имеет свои минусы: недостаточное освещение и положение маломобильного пациента. Однако если человек неспособен самостоятельно передвигаться и должен лежать в кровати, то и выбора у него нет. Ему следует вызывать стоматолога на дом для сохранения своего здоровья.

Стоматологические кабинеты для инвалидов

В Москве есть медицинский центр, который осуществляет помощь всем инвалидам (слабовидящим и слабослышащим, колясочникам и опорникам) в клинике. Тут работают стоматологи, прошедшие обучение в Америке. Там же они проходили и стажировку. Такой опыт позволяет им успешно лечить каждого маломобильного гражданина и осуществлять к каждому пациенту индивидуальный подход.

В этой клинике действуют пятнадцатипроцентные скидки для граждан с первой и второй группой. Стоматология оборудована всей необходимой техникой. Интерьер кабинетов создаёт комфортную обстановку. Планировка клиники позволяет всем маломобильным гражданам, даже инвалидам-колясочникам с лёгкостью передвигаться по помещению.

Инвалидам

Помощь на дому для маломобильных групп населения
Оказание стоматологической помощи на дому осуществляется в рамках приказа Департамента здравоохранения города Москвы от 07.07.2009 г. №783 «О совершенствовании оказания стоматологической помощи инвалидам с тяжелыми ограничениями жизнедеятельности». В составе стоматологических поликлиник имеются бригады для оказания терапевтической и ортопедической помощи лежачим больным. Для оказания медицинской помощи на дому необходим предварительный осмотр врачом-терапевтом участковым с последующей выдачей заключения об общем состоянии здоровья и возможности оказания помощи в домашних условиях. Комплексная стоматологическая помощь на дому инвалидам с тяжелыми ограничениями жизнедеятельности оказывается в соответствии с перечнем стоматологических услуг:

Осмотр полости рта

Определение состояния гигиены полости рта с индикацией зубного налета (индекс гигиены)

Определение состояния тканей пародонта и слизистой оболочки рта

удаление зубных отложений и рекомендации по чистке зубов

проведение атравматического лечения кариеса зубов с использованием для пломбирования стеклоиномерных цементов.

Лечение гиперстезии твердых тканей зуба.

лечение пульпита, периодонтита и заболеваний пародонта

Препарированиезбов под коронки

примерка коронок, фиксация

снятие слепков для изготовления частичного или полного съемного протеза

Хирургическая стоматологическая помощь оказывается только в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях по направлению, из стоматологической поликлиники, к которой прикреплен пациент.

Читать еще:  Значок инвалида колясочника

Медицинская помощь инвалидам и лицам с ограниченными возможностями здоровья осуществляется медицинскими организациями государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающими первичную медико-санитарную помощь.

На проведение мероприятий, утвержденных Постановлением Правительства Москвы от 6 сентября 2011 № 420-ПП «О государственной программе «Социальная поддержка жителей города Москвы на 2012-2016 годы», согласно раздела 6 «Формирование безбарьерной среды для инвалидов и других маломобильных групп населения», выделены целевые бюджетные средства.

В целях обеспечения прав и законных интересов инвалидов и маломобильных групп населения в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, проводятся работы по устройству перил, поручней, ремонту пандусов, входных групп зданий, расширению дверных проемов, модернизации лифтов, путей передвижения внутри зданий, оборудованию санитарных комнат.

В рамках взаимодействия Департамента здравоохранения города Москвы с общественными организациями инвалидов города Москвы с 2014 года по настоящее время представители Московской городской организации Всероссийского общества инвалидов и общественные инспекторы «Общественной инспекции по делам инвалидов в городе Москве» участвуют в проведении обследований на доступность для инвалидов медицинских организаций, в подготовке рекомендаций по адаптации для инвалидов объектов медицинских организаций.

Медицинская помощь на дому инвалидам осуществляется врачами-терапевтами централизованной службы вызовов на дом и врачами терапевтами участковыми (патронаж). По назначению врача-терапевта и врача-терапевта участкового осуществляются консультации, в том числе на дому врачами-специалистами (невролог, хирург, офтальмолог и т.д.) и проводятся необходимые исследования и процедуры.

Кроме того проводится плановая диспансеризация с привлечением для консультации всех необходимых врачей-специалистов.

Оформление группы инвалидности

Решение о признании инвалидом либо об отказе в признании инвалидом принимается по итогам прохождения медико-социальной экспертизы. Направление на медико-социальную экспертизу производится при наличии признаков инвалидности:

  • нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
  • ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
  • необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.

Запишитесь на прием к врачу

Процедуру оформления инвалидности необходимо начинать с визита к лечащему врачу в поликлинике по месту прикрепления. Обращаем Ваше внимание, что для прикрепления к поликлинике необходимо иметь полис обязательного медицинского страхования (ОМС).

Лечащий врач в поликлинике по месту прикрепления должен зафиксировать наличие предпосылок к получению группы инвалидности. В случае, если такие предпосылки есть, Вам будет выдано направление в бюро медико-социальной экспертизы для освидетельствования (форма № 088/у-06).

Подготовьте документы

После того как будет получено направление от врача на прохождение медико-социальной экспертизы (МСЭ), подготовьте пакет документов:

  • заявление на освидетельствование (переосвидетельствование) от лица гражданина или его представителя;
  • документ, удостоверяющий личность;
  • направление на МСЭ, выданное лечащим врачом;
  • копия трудовой книжки;
  • профессионально-производственная характеристика с последнего места работы (по утвержденной форме);
  • медицинские или военно-медицинские документы, свидетельствующие о состоянии здоровья гражданина (амбулаторная карта, выписки из стационаров, заключения консультантов, результаты обследования, красноармейская или военная книжка, справка о ранении и другое);
  • если документы будет подавать представитель – доверенность на представителя и его паспорт.

Дополнительные документы (в зависимости от конкретного случая):

  • акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1 (заверенная копия);
  • акт о профессиональном заболевании (заверенная копия);
  • заключение межведомственного экспертного совета о причинной связи заболевания, инвалидности с воздействием радиоактивных факторов (заверенная копия, подлинник предъявляется лично);
  • удостоверение участника ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС или проживающего в зоне отчуждения или отселения (копия, подлинник предъявляется лично);
  • для иностранных граждан и лиц без гражданства, постоянно проживающих на территории Российской Федерации, – вид на жительство;
  • для беженцев – удостоверение беженца (предъявляется лично);
  • для иногородних граждан – свидетельство о регистрации по месту проживания;
  • для уволенных с военной службы – свидетельство о болезни, составленное ВВК (заверенная копия, подлинник предъявляется лично).

Обратитесь в бюро МСЭ

Подготовленный пакет документов необходимо предоставить в бюро медико-социальной экспертизы.

Медико-социальная экспертиза (МСЭ) проводится в бюро по месту жительства. В некоторых случаях МСЭ может проводиться:

  • В главном бюро — в случае обжалования им решения бюро, а также по направлению бюро в случаях, требующих специальных видов обследования.
  • В Федеральном бюро — в случае обжалования им решения главного бюро, а также по направлению главного бюро в случаях, требующих особо сложных специальных видов обследования.
  • На дому — в случае, если гражданин не может явиться в бюро (главное бюро, Федеральное бюро) по состоянию здоровья, что подтверждается заключением медицинской организации, или в стационаре, где гражданин находится на лечении, или заочно по решению соответствующего бюро.

Заявление о проведении медико-социальной экспертизы может рассматриваться до одного месяца со дня подачи заявления.

Читать еще:  Если не дают инвалидность куда обращаться

Проведение медико-социальной экспертизы

В ходе экспертизы специалисты бюро изучают представленные документы, проводят анализ социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных гражданина.

В проведении медико-социальной экспертизы по приглашению руководителя бюро могут участвовать с правом совещательного голоса представители государственных внебюджетных фондов, Федеральной службы по труду и занятости, а также специалисты соответствующего профиля (консультанты).

Гражданин (его законный или уполномоченный представитель) также имеет право пригласить любого специалиста с его согласия для участия в проведении медико-социальной экспертизы с правом совещательного голоса.

При проведении медико-социальной экспертизы ведется протокол.

Результат проведения МСЭ

Решение о признании инвалидом либо об отказе в признании инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу. Решение объявляется в присутствии всех специалистов, которые в случае необходимости дают по нему разъяснения.

По результатам экспертизы составляется акт. Туда заносятся заключения консультантов, привлекаемых к проведению медико-социальной экспертизы, перечень документов и основные сведения, послужившие основанием для принятия решения.

Гражданин (его законный или уполномоченный представитель) имеет право на ознакомление с актом и протоколом проведения медико-социальной экспертизы. Копии акта и протокола, заверенные руководителем бюро, могут быть выданы по письменному заявлению гражданина или его представителя.

Дополнительные обследования в особых случаях

Особые случаи

В случаях, требующих специальных видов обследования для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности, реабилитационного потенциала, а также получения иных дополнительных сведений, может составляться программа дополнительного обследования, которая утверждается руководителем соответствующего бюро. Указанная программа доводится до сведения гражданина, проходящего медико-социальную экспертизу, в доступной для него форме.

После получения данных, предусмотренных программой дополнительного обследования, специалисты бюро принимают решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом.

В случае отказа гражданина (его законного или уполномоченного представителя) от дополнительного обследования и предоставления необходимых документов решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается на основании имеющихся данных, о чем делается соответствующая отметка в протоколе проведения медико-социальной экспертизы гражданина в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы.

Индивидуальная программа реабилитации

Гражданину, признанному инвалидом, специалистами бюро, проводившими медико-социальную экспертизу, разрабатывается индивидуальная программа реабилитации или абилитации*.

Таким образом, гражданину, признанному инвалидом, выдаются:

  • справка, подтверждающая факт установления инвалидности, с указанием группы инвалидности;
  • индивидуальная программа реабилитации или абилитации.

Гражданину, не признанному инвалидом, по его желанию выдается справка о результатах медико-социальной экспертизы.

*При необходимости внесения исправлений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации в связи с изменением персональных, антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), необходимостью уточнения характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий, а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая или арифметическая ошибка либо подобная ошибка) инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению законного или уполномоченного представителя инвалида (ребенка-инвалида) взамен ранее выданной составляется новая индивидуальная программа реабилитации или абилитации без проведения дополнительного освидетельствования инвалида (ребенка-инвалида).

Услуга вызова стоматолога на дом

Кто мысленно не сжимался при воспоминании о завывании бормашины? Но мало кто заметил из-за медлительности изменений, что за последние годы стоматология шагнула далеко вперёд как в плане совершенствования зубоврачебного оборудования, так и в анестезии. Как шагнул вперёд и сервис, предоставляемый врачами: съёмные виниры, широкий выбор материалов при зубопротезировании и появившаяся новая услуга, которая стала возможной с разработкой и выпуском компактного переносного оборудования – стоматолог на дом.

Услуга вызова стоматолога востребована. Сама возможность не выстаивать очередь в государственной поликлинике или добираться до частной, которая может находиться отнюдь не в квартале от места проживания, может послужить стимулом для приглашения на дом специалиста-стоматолога.

Не следует забывать и о таких категориях пациентов, как кормящие мамы с маленькими детьми, инвалиды-колясочники, люди, перенёсшие недавно хирургические операции. Для них также вызов врача на дом будет избавлением от множества хлопот, связанных с их положением.

Необходимые условия

Не следует думать, что приезд врача для оказания стоматологической услуги на дому стоит дорого: есть категории пациентов, для которых действуют социальные гарантии или скидки. Это и ветераны боевых действий, и инвалиды, и награждённые правительственными наградами. Могут действовать региональные скидки.

Но как бы ни был человек готов заплатить определённую сумму за услугу вызова зубного врача на дом, и со стороны медицины есть ряд обязательных требований к потенциальному пациенту.

  1. Объяснение причины вызова на дом: какой зуб болит, характер боли, есть ли изменения в дёснах (опухоли, нарывы). Иногда на основании этих признаков удаётся отговорить человека от удаления и заняться лечением зуба.
  2. Расположение зуба в челюсти.
  3. Сидит ли зуб в десне прочно, есть ли реакция на надавливание, на холодное или горячее.
  4. Переносил ли вызывающий стоматолога на дом инфаркты, инсульты. Есть ли заболевания центральной нервной системы или выявленные аллергии.
  5. Пациент должен сообщить, принимает ли он лекарства, разжижающие кровь или снижающие АД.
  6. Известные пациенту аллергические реакции на тот или иной препарат.
  7. Свой возраст и домашний адрес.
Читать еще:  Закон о выделении земельных участков инвалидам

В ответ на предоставленные данные врач должен ещё до выезда на дом сообщить больному о характере процедур, которые ему предстоит перенести, и полной стоимости услуги.

В сложных случаях стоматолог вправе потребовать справку от лечащего врача-терапевта. Так как при наличии высокого артериального давления бывает обильное кровотечение после удаления зуба. А у больных, перенёсших инсульт и принимающих разжижающие кровь препараты, бывает трудно остановить кровотечение после удаления из-за того, что в крови пациента мало коагулянтов, свёртывающих кровь.

Ещё одно условие приезда врача на дом – ясность клинической картины, не допускающая какого-то двойного толкования. Общим правилом оказания зубоврачебной услуги на протяжении последних примерно 10-15 лет стала съёмка проблемного зуба или челюсти на рентгенографическом аппарате. Только при наличии рентгеновского снимка можно быть до конца уверенным, что в основании корня зуба не притаилась киста или иной очаг воспаления.

Впрочем, никогда не поздно сделать снимок постфактум, выбрав время для визита в рентгенкабинет уже после удаления зуба в домашних условиях по направлению врача, которое он даст, уже удалив зуб – для гарантии, что с ранкой, оставшейся после операции, всё в порядке.

Оборудование для выезда врача на дом

Естественно, специализированного зубоврачебного кресла врач с собой в квартиру к пациенту не доставит, не позволят его вес и габариты. Но вот облегчённый, удобный для транспортировки, медицинский софит на гибкой штанге, для эффективного освещения операционного поля, в наличии будет. Немного места в переносном медицинском кейсе займут также материалы и приспособления для пломбирования.

Есть возможность установки и применения на дому такого безопасного и прогрессивного композитного материала, как диоксид кремния с добавками стеклокерамики и бариевого стекла. То есть то, что принято называть «световой пломбой».

Композитный материал после зачистки операционного поля наносится на повреждённую в результате скола или кариеса поверхность, а затем на него воздействуют светом светодиодного ультрафиолетового переносного лазера, свет от которого активизирует начало полимеризации материала пломбы, она быстро твердеет. Так как возможен подбор массива пломбы под естественный цвет и тон зубов пациента, такие пломбы практически незаметны, а это важно, особенно для передних зубов.

Впрочем, возможна установка, особенно в труднодоступных местах, и традиционных химических пломб.

В выездной набор обязательно входят также всевозможные щипцы для удаления зубов (а их несколько видов, отдельных для резцов, клыков и моляров), элеваторы, карпульные шприцы и иглы, долота, остеотомы, кюреты, зонды, костные кусачки, пинцеты, ретракторы и роторасширители. Весь набор стоматолога везти, естественно, нужды не, для сложных случаев пациента всё же направят на стационарное обследование и лечение, но вот с экстренными и простыми случаями выездная бригада справится на дому у пациента своими силами.

Анестезия

Отдельно следует остановиться на обезболивающих средствах.

  • Лидокаин

Анестетик III поколения. Заменил применявшийся ранее новокаин, который по своему воздействию на организм в 4 раза слабее. Инъекции с адреналином в его составе делаются тогда, когда нужно купировать сосудорасширяющий эффект лидокаина.

  • Артикаина гидрохлорид

Используется и в местной, и в общей анестезии. Может назначаться пожилым, детям и даже беременным и кормящим матерям.

  • Убестезин

Действие подобно артикаину. С литерой «Д» этот препарат не содержит адреналин. Применяют такой препарат с присутствием в анамнезе пациента бронхиальной астмы, патологий щитовидки, диабета, гипертонии и сердечной недостаточности.

  • Пиромекаин

Препарат сильного, но короткого действия, в 10-12 раз сильнее новокаина. Применяют аппликационно, накладыванием на больную поверхность слизистой рта. Глубина обезболивания около 5 мм, действие препарата длится не более 1 минут

  • Бупивакаин

Анестетик длительного, до 12 часов, действия. В 5-6 раз сильнее новокаина. Предназначен для длительных, до 3 часов, операций на зубах. Допустимо применение для пациентов с сердечно-сосудистыми проблемами.

Заключение

Выезд к пациенту упрощается, если у клиники есть специализированный фургон, оснащённый дизель-генератором для бесперебойного снабжения электроэнергией, и в котором обстановка повторяет интерьер и оснащение стационара. Но и малый облегчённый набор стоматолога вполне справляется с возложенной на него задачей – оказать стоматологическую помощь на дому.

Используемые источники:

  • Комитет по здравоохранению Санкт-Петербурга
  • Детская стоматология / Монти Даггал , Ангус Камерон , Джек Тумба. — М.: Таркомм, 2015.
  • Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.
  • Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector